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早期宫颈残端癌腹腔镜与开腹手术应用举宫杯的临床比较分析 *

2015-11-22夏百荣刘天伯

腹腔镜外科杂志 2015年12期
关键词:腹腔镜手术

夏百荣,刘天伯,陈 虹,娄 阁

(哈尔滨医科大学附属肿瘤医院,黑龙江 哈尔滨,150081)

宫颈癌是世界范围内女性第三大常见癌症,其致死性排第四位[1]。在中国,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤[2]。宫颈癌根治术包括广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,是治疗早期宫颈癌的主要方法[3]。然而,20 世纪国外学者Canis 等[4]首次报道了腹腔镜广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术用于治疗早期宫颈癌,取得了有效的根治效果,因其具有手术切口小、术中出血少、术后康复快、住院时间短等优势,近年得到广泛应用。国内外多项研究表明,其具有与开腹手术相同的可行性与安全性,术后明显提高了患者的生存质量,具有较高的临床应用价值[5-8]。随着患者对术后生活质量的重视,在宫颈正常的前提下因子宫良性疾病而需切除子宫的年轻患者,越来越多地选择保留宫颈的子宫次全切除术[9]。因此,部分患者多年后有发展成宫颈残端癌的可能,间隔时间约为17.6 年。宫颈残端癌占整个宫颈癌的3%~9%[10],然而,由于失去了子宫,解剖结构的改变增加了手术难度,从而也增加了发生术后并发症的可能。但腹腔镜技术的不断提高为治疗宫颈残端癌提供了可能。然而,腹腔镜治疗宫颈残端癌国外仅为个案报道,国内尚未见报道。本研究试图探索腹腔镜手术治疗宫颈残端癌的可行性及临床应用价值,以及举宫杯应用于宫颈残端癌手术中的优势。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾分析2010 年9 月至2013 年12 月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇科收治的67 例宫颈残端癌患者的临床资料。……

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