刘春斌 梁 谷 李致忠

(广西卫生职业技术学院，南宁市 530021)

肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是基于腹痛、腹部不适、常伴有排便习惯改变等症状的一种疾病，其症状在便后可有改善，且症状缺乏可解释的形态学、化学异常的功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorder，FGIDs)，其全球的患病率约为 5% ～ 20%[1]。IBS的临床症状与炎症性肠病、结直肠癌等器质性疾病有一定的重合，使得IBS的临床诊断具一定的挑战性，对于IBS过度关注的撒网式的辅助检查会增加患者的经济及心理负担从而使症状加重，但对器质性肠病的漏诊及误诊亦会延误病情而导致不良的后果。中国2007年IBS诊断和治疗的共识意见指出，对IBS的诊断和鉴别诊断至关重要，当发现如发热、体重下降、便血或黑粪、贫血、腹部包块以及其他不能用功能性疾病来解释的症状和体征时，即警报征象时应进行粪便常规、结肠镜或钡餐灌肠等相关的检查，以明确排除器质性疾病[2]。本研究旨在探讨广西南宁市社区居民IBS的患病情况及使用胃、肠内镜检查的基本情况，为进一步完善本地区IBS护理防治策略提供一定的依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象 在南宁市区的5个城区中每城区随机抽取1个社区，对18～80岁的常住人口进行随机、整群、分层抽样行问卷调查，排除外地人口、有精神疾病、严重视听功能障碍及无法沟通难以完成问卷调查者，共发放问卷2 900份，回收有效问卷2 773份，有效率达95.62%。

1.2 调查方法 调查问卷设计及诊断标准采用罗马Ⅲ诊断标准[3]，由消化内科医生在调查完成2周内复核部分问卷的准确性并筛查出IBS患者，并逐一通过问卷及电话回访核实患者是否出现便血(含黑粪)、贫血、发热、体重下降等IBS警报征象及进行胃、肠内镜检查的情况。……