辛立敏　陈林　杨甫德　张索远　王君　王刚　方贻儒　陆铮　杨海晨胡建　陈致宇　黄颐　孙静　王小平　李惠春　张晋碚　司天梅

伴焦虑症状抑郁症患者自杀未遂的危险因素☆

辛立敏*陈林*杨甫德*张索远*王君*王刚△方贻儒※陆铮◎杨海晨◇胡建□陈致宇▲黄颐◆孙静★王小平§李惠春●张晋碚▼司天梅▽

目的 分析伴焦虑症状抑郁症患者自杀未遂的人口学资料及临床特征方面的危险因素。方法来自全国13个中心的728例伴有焦虑症状抑郁症患者，根据简明国际神经精神访谈（mini international neuropsychiatric interview，MINI）5.0中文版自杀模块，评估其是否有自杀未遂行为。采用多因素logistic回归，分析伴焦虑症状抑郁症患者在性别、年龄、民族等人口学资料及伴精神病性症状、伴不典型特征等临床特征方面可能与自杀未遂相关的危险因素。结果 伴焦虑症状抑郁症患者中，135例（18.5%）有自杀未遂，593例（81.5%）无自杀未遂。有自杀未遂组与无自杀未遂组相比，起病年龄早［（32.3±11.9）vs.（35.3±13.1）］，既往抑郁发作次数多（中位数：2 vs.2），既往住院次数多（中位数：1 vs.0），更多患者出现抑郁发作频繁（14.8%vs.7.4%），更常伴不典型症状（25.9%vs.15.0%）和伴自杀意念（78.5%vs.50.3%），应用抗抑郁剂治疗者更多见（81.5%vs.71.2%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，伴焦虑症状抑郁症患者既往住院次数多（OR=1.18，95%CI：1.02～1.37）、抑郁发作频繁（OR=2.05，95%CI：1.14～3.68）、伴自杀意念（OR=3.55，95%CI：2.28～5.54）与自杀未遂相关联（P＜0.05）。结论 既往住院次数多、抑郁发作频繁、伴自杀意念可能是伴焦虑症状抑郁症患者自杀未遂的危险因素。

抑郁症 焦虑 自杀未遂 危险因素

抑郁症常伴焦虑症状，伴焦虑症状的抑郁症患者病情重、社会功能受损严重［1］，且自杀风险是不伴焦虑症状者的1.59倍［2］，所以伴有焦虑症状的抑郁症患者应该引起临床关注。……