常艳宇岑锦添张姝琪王玉鸽戴永强陆正齐胡学强曾祥丽邱伟

眼震视图在多发性硬化和视神经脊髓炎中的应用☆

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目的通过眼震视图（videonystagmograph，VNG）检查探讨多发性硬化（multiple sclerosis，MS）和视神经脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）眼球运动障碍的特点，以及VNG在MS和NMO的诊断与鉴别诊断中的价值。方法前瞻性入组16例MS、10例NMO患者及30例对照（突发性耳聋）进行VNG检查，对两组患者眼球运动障碍（扫视、凝视、平稳跟踪试验、视动眼震异常以及自发现眼震）阳性率等进行分析比较。结果 VNG检测发现MS组患者眼球运动障碍阳性率为68.75%，其中扫视异常、平稳跟踪试验异常及视动眼震异常出现均显著高于对照组（P分别为0.000、0.001、0.001）；NMO组患者眼球运动障碍阳性率为80%，扫视异常、凝视异常、平稳跟踪试验异常及视动眼震异常出现显著高于对照组（P分别为0.000、0.012、0.000、0.002）；而VNG检测MS和NMO患者眼球运动障碍出现率无统计学差异（68.50%vs.80.00%，P＞0.05）。VNG检查眼球运动障碍的阳性率高于床边神经系统查体（68.75%vs.37.50%），并可能可以提示患者存在MRI不能分辨出的颅内病灶。结论小样本探索研究表明，VNG可以提高MS和NMO不同类型眼球运动障碍的检出率，对MS和NMO的颅内病灶的检测有一定的辅助价值，但在MS与NMO鉴别诊断中的意义有待进一步明确。

多发性硬化眼震视图视神经脊髓炎

多发性硬化（multiple Scerosis，MS）和视神经脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病中的常见类型。由于临床表现相似，临床上MS和NMO的鉴别存在一定困难。MS和NMO均可出现累及丘脑、脑干、小脑等部位的颅内病灶，而人体眼动系统与上述结构关系密切，所以二者均可造成人体眼动系统的损害，临床上表现为不同类型眼球运动异常。……