李进淼

【摘要】目的：分析显微手术治疗颅内巨大脑膜瘤临床疗效。方法：选取50例颅内巨大脑膜瘤，根据手术方式分为对照组（25）与观察组（25），对照组采取常规开颅手术，观察组采取显微手术，对比两组疗效。结果：观察组失语、偏瘫发生率分别为4.00%、8.00%，对照组为23.00%、32.00%，观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论：颅内巨大脑膜瘤有着丰富血供，容易累积周围组织，增加手术难度，术前、术中、术后需做好相应工作，降低致死率与致残率，提升手术质量，保证医疗安全。

【关键词】颅内巨大脑膜瘤；显微手术；临床疗效

【中图分类号】R739.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0623-02

临床中，脑膜瘤主要治疗方法为手术，颅内巨大脑膜瘤涉及到的解剖结构较为复杂，其血供丰富，手术难度大，随着显微手术的应用，为颅内巨大脑膜瘤治疗提供了新的思路。本文主要分析显微手术治疗颅内巨大脑膜瘤临床疗效，效果明显，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取从2013年3月-2015年3月收治的50例颅内巨大脑膜瘤，根据手术方式分为对照组（25）与观察组（25），其中20例女，30例男，年龄为18岁-72岁，平均为（45.45±3.69）歲；病程为7个月-4年，平均为（2.33±0.57）年。术前均采取CT与MRI检查，3例前颅窝底，15例蝶骨嵴海绵窦旁，3例桥脑小脑角，4例大脑凸面，3例镰旁累及两侧，22例矢状窦旁。8例偏瘫，9例精神障碍，2例视神经萎缩，36例头痛，15例癫痫。对比两组性别、年龄等资料，P>0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组采取常规开颅手术。观察组采取显微手术切除，术前DSA检查，有明显供血动脉患者行血管内栓塞治疗，全麻后行开颅手术，按照肿瘤生长部位设计合理的手术切口；在显微镜下将肿瘤切除，剥离瘤壁，血药沿着肿瘤包膜分离，分离时注意保护静脉、引流静脉窦、脑组织以及脑神经，不能强行采取分离，防止损伤软组织；首……