魏方义

【摘要】总结应用尤创呼吸机患者并发腹胀的临床观察及处理体会。应用无创呼吸机患者并发腹胀的主要原因为患者配合不佳、肠蠕动减弱、低氧血症、感染及应用抗生素、低血钾。经积极对症护理后，43例腹胀明显缓解，4例腹胀无缓解，因病情危莺.行气管插管机械通气。

【关键词】阻塞性肺疾病；机械通气；腹胀；原因

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0301-01

无创呼吸机机械通气是临床上治疗慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）的霞要手段.无创呼吸机应用患者常出现腹胀。加重限制性通气障碍，增加患者痛苦，严藿影响治疗效果。本文总结应用无创呼吸机患者发生腹胀的原因及护理.报告如下。

1临床资料

2013年3月至2014年7月，本院呼吸科对117例COPI）患者应用无创呼吸机治疗，其中男83例、女34例；年龄4l～75岁，平均年龄61岁；病程4～30年。使用无创呼吸机时间1～16d。根据腹胀诊断标准一j，出现腹胀47例，经分析原因和针对性处理后，43例腹胀明显缓解，4例腹胀无缓解。因病情危重，行气管插管机械通气。2腹胀原因分析

2.1患者配合不佳患者首次使用无创呼吸机

治疗，对呼吸机缺乏正确的认识，部分患者急性发病、病情危霞.尚未接受相关知识宜教。不知道如何配合；呼吸机使用过程由于面罩的限制.患者不能随意进食和限制了语言交流.从而产生抗拒心理；部分患者对使用呼吸机情绪紧张和烦躁。从而导致人机对抗。正常人静态时食管括约肌压力为

2.45～2.94kPa。当面罩内压力>2.45kPa时就可打开食管括约肌，发生胃肠胀气[2j，在患者配合不佳情况下，护士为达到通气效果。调……