陈伟

【摘要】目前，关于慢性阻塞性肺疾病发病机制仍不明确，病因较为复杂，临床无有效治疗方法。瘀血、痰浊属于病理产物，是造成肺腑功能异常的重要因素，血瘀致痰结难化，痰阻致血滞而瘀，病情迁延不愈。所以，治疗慢性阻塞性肺疾病根本方法为痰瘀辨治。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；痰阻；瘀血；辩证

【中图分类号】R563 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0208-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）特征主要为慢性气流受限，临床症状表现为胸闷、气促、喘息、咳嗽等。因病机不明确、病因复杂，目前对于疾病控制无有效方法，对患者健康造成严重威胁。中医学属于肺胀、喘证、哮病以及咳嗽等范畴，需采取辨证论治。

1 COPD发病特点

肺无法耐受外邪，肺为娇脏，外邪侵扰是引起慢性阻塞性肺疾病急性发作的主要影响因素。外邪入侵依附于有形质者，外邪附着物为血瘀、痰浊，二者结合会对机体造成危害。《医学衷中参西录》中提到“肺脏有所损伤，其微丝血管及肺泡涵津液之处， 其气化皆淹瘀凝滞， 致肺失其玲珑之体， 则有碍子阖辟之机， 呼吸则不能自如矣。”其观点认为在肺气在受到损伤以后，由于气化不行容易造成痰瘀阻肺，引发呼吸困难，其证候同慢性阻塞性肺疾病症状类似。慢性阻塞性肺疾病是累及肺血管、肺实质以及气道的一种慢性炎症，瘢痕组织形成、胶原含量增多以及炎症细胞浸润三者间相互作用，造成气道阻塞与结构重塑。从病理角度看，可以发现支气管黏膜水肿，巨噬细胞、淋巴细胞与中粒细胞黏液分泌过多，以支气管黏膜的鳞状上皮化生或者是柱状上皮细胞增生为主要表现。……