郑彩端 郑书刚

摘要：目的探讨多层CT脑灌注成像联合血管成像评价颈动脉狭窄性短暂性脑缺血发作（TIA）的临床价值。方法 选择颈动脉狭窄TIA患者48例，均行CT平扫、血管成像（CTA）及灌注成像（CTP）扫描，获得相关图像进行评价。结果对照组26例CT平扫、行CTP均无异常。观察组36例未发现异常，12例显示腔隙性脑梗死。共40例灌注异常的TIA患者患侧脑血流量（CBF）明显低于健侧（P<0.05），患侧峰值时间（TTP）及平均通过时间（MTT）较健侧明显延迟（P<0.05）。观察组共有42例发生颈动脉狭窄或闭塞，88处血管斑块形成，随访10例发生脑梗死。结论早期联合使用CT各项技术可及时准确地发现颈动脉的病变情况，获得脑组织灌注等方面的信息，及时采取针对性预防或治疗措施，以防止卒中的发生风险。

关键词：短暂性脑缺血发作;CT脑灌注成像;颈动脉狭窄;预防治疗

中图分类号：R743R815文献标识码：B

doi：10.3969/j.issn.16721349.2015.01.044

文章編号：16721349（2015）01011003

颈动脉狭窄或闭塞可致脑局部组织灌注减少而引起短暂性脑缺血发作（TIA）[1]。近年来，随着动脉粥样硬化发病率的升高，颈内动脉狭窄或闭塞所致的短暂性脑缺血发作病例呈逐年增加趋势，TIA是发生前循环卒中的征兆，应及时给予诊断、治疗以降低大卒中的发生风险，多层CT脑灌注成像可及时发现颈内动脉狭窄或闭塞的存在，了解该狭窄动脉供应的脑组织血流动力学变化，进而预测卒中的发生，同时给予治疗而减少或避免卒中的发生。

1资料与方法

1.1临床资料选择2010年1月—2012年12月于我院就诊的颈动脉狭窄小卒中或TIA患者48例，男33例，女15例;年龄42岁～73岁（54.6岁±5.7岁）。临床表现为头痛头晕、一过性单侧感觉障碍或肢体无力、轻度语言障碍等。所有患者均行CT平扫、颈部血管成像（CTA）及灌注成像（CTP）扫描，28例经数字减影血管造影（DSA）确认。上述病例均纳入观察组。另选同期与观察组年龄段相符的无TIA史，行颅脑CT平扫正常的志愿者26名作为对照组。……