陈韵宇 洪泽文 赖国勇 王武

摘要：目的 观察冠脉介入治疗后肾功能的变化，探讨血清胱抑素C（CysC）在对比剂肾病（CIN）中的评估作用。方法选择行冠状动脉检查及治疗的患者306例，根据患者术后48 h内是否发生CIN，分为CIN组和非CIN组。分别比较术前、术后24 h、术后48 h CysC和血清肌酐（Scr）水平。结果CIN的发生率为5.2%，CIN组平均年龄较非CIN组高，糖尿病、冠心病、高血压等发病率明显高于非CIN组，差异有统计学意义（P<0.05）。CIN组CysC水平于术后24 h升高，而Scr水平无明显变化，于48 h才高于术前水平。结论CysC在早期诊断冠脉介入诊疗相关肾功功损害中较Scr更为敏感。

关键词：对比剂肾病;血清胱抑素C;冠脉介入

中图分类号：R815R256.2文献标识码：B

doi：10.3969/j.issn.16721349.2015.01.036

文章编号：16721349（2015）01009602

近年来冠脉介入诊疗技术（PCI）得到了迅猛的发展，冠脉介入诊疗已成为冠心病治疗中的重要手段，碘对比剂的使用也越来越广泛，碘对比剂相关的并发症受到了心血管医生的重视，而对比剂肾病（contrastinduced nephropathy，CIN）是其中严重的并发症之一。CIN不仅提高住院成本、延长住院时间，增加住院死亡率，还与患者远期预后有关。早期发现对临床防治工作有重要意义。本研究主要观察冠脉介入诊疗前后血清胱抑素（CysC）与血肌酐（Scr）等指标的变化，评估CysC在冠脉介入诊疗相关肾功功损害中的应用价值。

1资料与方法

1.1研究对象选择2011年8月—2012年6月在我院心内科住院行冠脉造影检查和介入治疗的患者306例，男性202例，女性104例，年龄43岁～85岁（62.4岁±6.5岁）。全部患者均使用非离子型低渗对比剂碘普罗胺（优维显）注射液。排除标准：术前有基础肾脏疾病或（和）肾功能不全者、急性心肌梗死、急性心力衰竭患者，对碘过敏者，术前1周应用非甾体类药物等腎毒性药物者术中心源性休克等严重并发症者。……