张柯伟 刘月平 刘彩芹 白俊利 鲁连记 周景富

【摘要】目的 探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床疗效。方法 筛选符合条件的132例高血压脑出血随机分为传统组和微创组各66例，微创组患者接受微创手术治疗，传统组患者接受传统开颅手术，比较两组的病死率，分别于手术后1个月、3个月采用Kamafsky行为能力评分对患者的预后进行评价。结果 微创组病死率为3.03%低于传统组的27.27%，微创组患者术后Kamafsky评分逐渐增高，高于对照组同阶段的评分，统计学比较均具有显著性差异（P<0.05）。结论 微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床疗效显著，术后功能恢复好，值得临床推广应用。

【关键词】高血压脑出血 微创血肿清除术 临床疗效

【中图分类号】R651.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0146-01

脑出血是脑实质内急性的自发性的出血过程，其最常见原因是高血压合并细小动脉硬化，称为高血压性脑出血 [1-2]。对于高血压性脑出血的治疗方法存在较多争议，目前内科多采取降低颅内压、营养脑细胞、改善细胞代谢等保守治疗方法，外科常采用手术治疗，但是采用何种手术方式却要根据具体情况而定，对于该病的治疗方法及治疗效果一直是脑外科研究的重要课题外科常[3-4]。随着微创手术的广泛开展和应用，笔者将微创血肿清除术用于高血压脑出血66例患者的治疗中并与采用传统手术的患者进行疗效比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象

选择2012年6月至2013年6月在我院神经外科住院治疗的高血压脑出血患者132例，其中男76例，女56例，年龄47～66岁，平均（55.9±12.4）岁；发病至手术时间<12h。高血压脑出血的诊断符合全国第四届脑血管病学术会议修订的脑血管病诊断标准[5]，并经头颅CT 或MRI检查证实。其中清醒52例，嗜睡33例，浅昏迷28例，深昏迷19例。其中内囊出血55例，基底节区出血38例，壳核出血17例，丘脑出血22例，其中10例破入脑室，出血量30～40ml。将入组患者根据随机数字法分为微创组和传统组各66例，两组患者一般资料等比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者入院后均给予常规治疗，做好手术和抢救准备。……