成 燕

【摘 要】随着我国改革的不断深化，医院管理的要求也越来越严格。传统医院档案管理有较多的缺陷，例如工作人员管理意识不强、体制不健全、信息资料缺乏连续性和完整性。在医院管理中，医院档案管理是一个比较容易被忽视的工作，应该获得相关管理者的高度重视。为加强医院档案管理，本文将对新形势下医院档案管理中存在的问题进行深入研究，通过剖析问题出现的原因，以探究相应的优化策略。

【关键词】医院档案管理；新形势；优化措施；问题

随着不断深化改革，医院管理工作的要求变得更加严格，需要面临更大的挑战。医院档案是医院的信息资源，记录着医院的活动情况，包括图表、磁盘、音像等信息材料，为医学工作提供重要的参考依据。在医院管理中，医院档案管理是重要组成部分，应对医院的档案管理进行加强，提高档案管理工作的合理性以及科学性，对档案管理的弊端进行纠正，使医院档案有其连续性以及完整性。

1.档案管理存在的问题

1.1体制不健全

当前，医院档案管理中出现的问题主要是操作缺乏规范、档案管理制度有待完善。档案管理工作涉及到档案室、使用科室以及职能科室，在实际工作中，档案管理机构的设置不合理，设置分散、混乱，且每个部门的档案管理实行分散管理，各个科室的分工以及责任没有明确，导致各个科室不能最大程度的发挥科室职能，难以保证档案信息的连续性以及完整性[1]。

1.2专业管理人员稀缺

多数医院的档案管理者缺乏专业性，体现在理论知识、文化程度以及业务水平等多方面。多数医院的档案管理人员可能是由行政人员、护理人员等转行进行档案管理的，人员流动性比较大，且专业技能水平相差较大，难以达到新形势下档案管理工作的要求。兼职人员在对档案进行管理时，由于缺少专业技能，且对管理工作没有予以高度重视，在工作过程中不能集中精神，致使档案管理工作出现多种问题，且不能对管理工作进行创新。同时，医院管理者没有对档案管理工作予以高度重视，认为档案管理就是简单的收集文件材料，导致管理者的管理水平没有随着时代的发展而提高，管理水平、思想观念没有顺应时代的发展需求，缺乏创新，增加了管理工作的枯燥性[2]。

1.3管理意识淡薄

当前，在医院管理工作中，轻档案、重医疗的观念比较常见，究其原因，可总结为以下三点：宣传档案管理工作的力度不够；档案管理工作不能带给医院直接的经济效益，使档案管理工作始终得不到高度重视；在传统档案管理工作中，没有设置专门的部门对档案管理工作质量进行把关；在医院建设中，档案管理不能发挥有效作用，得不到领导以及职工的高度重视。

1.4档案收集不全面

由于各个部门的档案实行分散管理，且档案管理者的管理意识不强，对管理工作认识不足，导致档案资料长期处于堆放的状态，没有对档案进行及时整理，档案利用度比较低。随着医院的发展，医院档案从之前的病历档案、照片档案发展为当今的声像档案、胶片档案、计算机档案等。由于缺少纳入档案的标准，各个医院的管理者根据医院具体情况或者按照自己的想法管理档案，导致应该纳入档案的内容没有被纳入。

1.5档案管理投入不够

在医院人才培养中，医院管理者对工作人员的素质以及教育予以高度重视，而忽视了档案管理工作以及档案管理人员的技能培训，没有将档案管理纳入改革发展的计划内。虽然多数医院均建立了综合档案室，但是，由于缺乏对档案管理工作的正确认识，重视度不够，导致医院在档案管理这一领域的投入较少。由于财力、人力等方面的投入力度不够，导致医院的档案管理工作中存在许多问题。

1.6档案监管制度不健全

当前，多数医院均缺乏对档案管理工作的监管，缺乏统一的监管机制，增加了档案规范化管理的难度，使档案资源的优势难以发挥出来。没有对档案借阅制定相应的借阅要求，借阅档案的工作人员没有将档案及时归还的意识，可能会导致档案破损、丢失，使档案的安全性下降，档案的价值得不到保证。

2.优化对策

2.1准确认识档案管理

医院管理者正确认识档案管理这一工作，了解档案管理工作的意义和价值，使档案管理工作能够得到相关管理者的高度重视，这是档案管理工作得以优化的重要前提[3]。因此，要加大对档案管理工作的宣传力度，提高管理者对档案管理工作的认识，使其对档案管理予以高度重视，明白档案管理是医院管理工作中不可或缺的重要环节，是医院的重要信息资源，将档案管理纳入医院发展目标，和业务一起进行规范，对档案管理工作进行及时考评。

2.2完善档案管理制度

在医院的管理系统中，对档案管理制度予以重視，及时根据医院自身情况对档案管理制度不断进行完善，建立并健全档案管理制度；对档案管理工作的规章制度不断进行完善，保证档案管理工作的质量。档案工作具有复杂、繁多的特点，且各个部门实行分开管理档案的制度。在这种情况下，应该完善档案归档制度以及档案利用保管制度，使工作人员有及时归档、保护档案的意识，将这些规章制度纳入医院的考核体系以及岗位责任。

2.3加大资金投入

在档案管理中，加大投入力度，对档案管理的硬件设施进行完善，为档案管理引进新型技术设备，及时引进现代化管理技术，为档案管理工作提供技术支持，使档案管理工作实现自动化，提高档案管理工作的效率。

2.4提高管理人员素质

档案管理工作的质量与档案管理人员的技能以及综合素质有密切的联系，因此，应该对档案管理人员进行定期培训。档案管理工作人员要具备较好的专业技能，还要有较高的文化水平，掌握相关法律法规以及档案工作的理论知识，掌握档案管理工作的技巧以及流程，掌握基础业务、医疗业务以及行政管理等多方面的知识。同时，档案管理人员应顺应时代的发展要求，不断学习新的知识，对自身修养进行加强，开阔视野，提高创新能力。

2.5实行档案管理信息化

要顺应社会的发展，档案管理实现信息化是必然趋势。随着信息技术的快速发展，档案管理数字化是当前亟待解决的问题。信息化建设可使档案管理工作变得更加简单、方便、快捷，可将医院临床档案以及科技档案的服务范围明显拓宽。因此，相关管理人员要对这一问题予以高度重视，促进医院档案管理的信息化发展。

综上所述，在医院管理工作中，医院档案管理工作是重要的工作环节。面对档案管理工作，相关管理者应该正确认识档案管理工作的价值，应该以积极向上的态度，对档案管理工作进行不断的探索和创新，不断对档案管理制度进行完善，对档案管理人员的专业技能以及综合素质予以高度重视，使档案能够得到充分的利用，使档案管理工作能够顺应时代的发展要求[4]。

参考文献：

[1]雷应刚.论加强医院档案管理工作的措施[J].中华民居，2013，06（30）：180-181.

[2]张红，李建英.医院设备档案管理方法探讨[J].中华医院管理杂志，2012，28（3）：236-238.

[3]佟玉杰.浅谈医疗设备档案管理及成效[C].//2012中华临床医学工程及医疗信息化大会暨中华医学会医学工程学分会第十三次学术年会论文集.2012：1-3.

[4]郝培来.医院科室档案管理创新[J].中华医学科研管理杂志，2010，23（6）：426-427.