曹莹

【摘要】目的：探讨心理护理方法对老年抑郁症患者的生活质量影响。方法： 80例老年抑郁症患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上，针对患者可能存在的心理问题采取相应的心理护理措施，采用汉密尔顿抑郁量表与生活质量测定量表（GQOL-74）对两组治疗前后进行评估。结果：观察组护理后汉密尔顿抑郁量表评分（5.4±0.8）分，显著优于对照组护理后的（10.7±1.5）分。观察组干预后躯体维度（54.5±）6.8分，心理维度（56.8±8.1）分，社会维度（58.8±7.5）分，均显著优于对照组干预后的躯体维度（49.1±7.8）分，心理维度（51.1±6.2）分，社会维度（54.2±7.3）分，物质维度（53.1±7.4）分。结论：心理护理可极大的改善患者抑郁情况，提高老年生活质量。

【关键词】老年；抑郁；生活质量；心理护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0136-02

老年抑郁症为老年人常见心理问题，我国患病率为6%～29.39%[1]。临床报道显示[2]，长期的抑郁可引发心肌梗死、高血压、冠心病、癌症等疾病，严重影响老年人身心健康的同时，也给家庭、社会带来沉重的负担。本研究选择我院2012年3月～2014年3月收治的78例老年抑郁症患者，在给予药物治疗的基础上实施心理护理，取得良好效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本次入选对象78例，为本院收治的老年抑郁症患者，所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中抑郁症诊断的相关标准[3]，汉密尔顿量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）评分≥17。排除患者年龄<60岁；排除患者出现严重中枢神经系统的器质性病变者；排除滥用药物、酗酒、对药物有过敏史者。随机分为对照组与观察组，每组各39例。两组患者的一般资料经统计学分析差异无显著性（P>0.05）。

1.2护理方法 两组患者均采用相同的治疗方法与常规护理包括健康教育，饮食行为指导等。观察组在常规护理的基础上，针对患者不同心理状态给予个性化心理护理，具体如下：（1）心理支持。老年抑郁症患者最常见的症状为心境低落，表现为持久的情感低落、抑郁悲观。老年患者由于病情的折磨，导致患者精神状态处于消极、焦虑等状态，理解患者的同时，告诉要多注意保持身心愉快，鼓励患者用积极的心态来面对。（2）自我安慰。 由于抑郁症患者多存在自我否定、自我评价降低、无用感等不良等情绪，护理人员应给予针对性自我安慰指导。当患者遇到不顺心的事时，开导患者进行自我安慰，勿过分自责内疚，遇事多从客观方面想，积极面对问题。通过心理上的自我调节暗示、自我安慰减轻抑郁症状。（3）压力应对。与患者分析惯用的压力应对方式，通过情景重现的方式，了解生活中与不良人际情境，识别不良情绪，学习不良处境的应对方法，进行强化。（4）放松训练。老年患者长期的抑郁状态可导致睡眠障碍、乏力、体重下降、疼痛等躯体症状，通过肌肉放松、深呼吸等控制情绪变化，合理表达心理意愿。嘱患者每日早晨或傍晚接受30分钟以上的阳光照射及有氧运动，每周至少参加1次集体活动，增加与他人交流的机会，帮助患者多进行社会接触，广交朋友，从而体会到生命的价值所在。

1.4观察内容 采用汉密尔顿抑郁量表评价护理前后患者抑郁改善情况，采用GQOL-74量表评价生活质量。

1.5统计学分析 本组统计学分析所用统计软件为SPSS20.0，分别采用卡方检验与t检验分析计数、计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后汉密尔顿抑郁评分比较 观察组护理前汉密尔顿抑郁量表评分（24.5±3.2）分，护理后（5.4±0.8）分；对照组护理前（23.4±3.1）分，护理后（10.7±1.5）分。两组护理前汉密尔顿抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05），观察组护理后汉密尔顿抑郁评分显著优于对照组（P<0.05）。

2.2两组护理前后生存质量评分比较 观察组观察组干预后躯体维度、心理维度、社会维度显著优于对照组（P<0.05）。

3讨论

多种研究显示[4-5]，老年抑郁症的发病与遗传因素、生物学因素、社会心理因素等密切相关，严重威胁老年人身心健康的同时，也给家庭、社会带来一定的困扰。由于老年人存在孤独、内疚、失眠、恐惧等特殊心理问题，单纯抗抑郁药物治疗往往疗效不佳，需辅以系统性心理护理纠正不良认知模式。对抑郁症患者给予精心护理，不仅可以改善抑郁症状，也可让患者更加积极面对疾病，从而提高生活质量。

本研究在常规护理的基础上，针对患者不同心理状态，给予针对性心理护理，结果显示，给予心理护理后患者抑郁显著改善，生活质量也显著提高。可能与心理护理的下述作用有关：心理护理可给予老年抑郁症患者鼓励、支持，消除失落感与悲观情绪，使患者以积极的态度面对疾病；心理护理也可帮助患者提高生活自理能力，促进患者积极与社会交流，从而充分唤起心理上的满足感，提高自身价值，稳定情绪，促进疾病康复。

参考文献：

[1]张庆君.认知行为疗法在抑郁癥患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（1）：23-25.

[2]胡咏梅，于静.心理护理对老年抑郁症康复的疗效研究[J].精神医学杂志，2010，23（3）：215-216.

[3]聂梅.人性化护理干预对抑郁症预后的影响分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（19）：4548-4549.

[4]吴振玲，乔霞.心理干预对老年抑郁症患者治疗依从性及社会功能的影响[J].中国健康心理学杂志，2013，21（8）：1227-1229.

[5]李玲.老年抑郁症患者的心理护理体会[J].中国实用医药，2013，8（6）：240-241