刘卫珍

摘要：目的： 探析丙泊酚联合瑞芬太尼对老年肿瘤患者全麻诱导期影响。方法： 选取我院2012年4月～2014年10月收治75例老年肿瘤患者展开研究，随机数字表法分为观察组（n=38）与对照组（n=37）。对照组1.5mg/kg丙泊酚+2.0ug/kg芬太尼+0.05mg/kg维库溴铵行全身麻醉诱导；观察组1.5mg/kg丙泊酚+1.0ug/kg瑞芬太尼+0.05mg/kg维库溴铵行全身麻醉诱导，比较两组诱导前、诱导后、插管时与插管后等不同时段血压与心率情况及术后睁眼时间与拔除气管导管时间。结果： 组间比较，观察组插管时、插管后的血压与心率均低于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）；组内比较，观察组各时段血压、心率无明显变化，比较无统计学意义，对照组插管时、插管后的血压、心率与诱导前相比均大幅升高，比较有统计学意义（P<0.05）。观察组术后睁眼时间与拔除时间分别为（13.3±2.9） min、（28.3±8.8）min，均短于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。结论： 丙泊酚联合瑞芬太尼在老年肿瘤患者全麻诱导中的应用血压与心率波动幅度小、术后消除快，为麻醉诱导理想用药方案。

关键词：丙泊酚；瑞芬太尼；老年；肿瘤；全麻诱导

老年人身体各部分器官功能呈现进行性衰退，因此肿瘤患者手术过程中麻醉药物代谢与清除能力随之减弱，与其它年龄层肿瘤患者相比，术后更易出现麻醉苏醒延迟等不良情况[1]，部分患者认知功能也会受到影响。大量早期研究显示[2-3]，麻醉并发症与年龄之间有密切关系，围手术期不良事件预测中，年龄也为独立危险预测因素之一。这些数据进一步表明，要想确保老年肿瘤患者手术效果，对麻醉提出了更高要求。老年人靶器官对药物敏感性的改变为影响麻醉效果主要原因[4]，也正由于老年人对麻醉药更敏感，因此药效作用时间多延长或血流动力学紊乱，尤以免疫力差、合并基础疾病患者为甚。本文以我院收治老年肿瘤患者为例，对丙泊酚联合瑞芬太尼对老年肿瘤患者全麻诱导期影响进行探析，报道如下。……