王宇辉

摘要：目的： 探析机械通气患者并发肺部真菌感染的危险因素及对其预后影响。方法： 入选我院2012年10月-2014年10月机械通气患者并发肺炎患者122例，对所有研究对象进行回顾性分析：（1）收集入院病人的原始数据；（2）记录机械通气相关性肺部真菌感染的预后、诊断及发生可能相关因素，对机械通气患者并发肺部真菌感染的相关因素Logistic回归分析，探析其预后情况及相关影响因素。结果： 机械通气相关肺炎患者122例共检出病原体270株，检出同时检出两种病原体者80例（65.6%），真菌感染患者100例，检出两种或以上细菌者72例（72.0%），80株真菌，主要以念珠菌属为主，以白色念珠菌最为多见；机械通气患者并发肺部真菌感染100例中联合应用2种抗生素者52例（52.0%），联合应用3种抗生素者32例（32.0%），联合应用4种抗生素者16例（16.0%），未单独应用1种抗生素；并发肺部真菌感染患者100例（82.0%），非真菌感染者22例（18.0%）。机械通气患者并发肺炎感染与年龄、机械通气时间、血糖>6.1mmol/L、基础疾病、合并MODS等因素密切相关，差异具有统计学差异（P<0.05）；机械通气患者并发肺炎真菌感染者100例，死亡80例（80.0%），机械通气患者无肺炎真菌感染者22例，无死亡病例，两者比较差异具有统计学意义（χ2=3.90，P<0.05）；机械通气并发肺部真菌感染预后情况与年龄、基础疾病、抗生素应用情况、合并MODS等因素密切相关。结论： 机械通气患者并发肺炎真菌感染的的发病与年龄、机械通气时间、血糖>6.1mmol/L、基础疾病、合并MODS等因素密切相关，患者年龄大（51-77岁）、合并基础疾病者、抗生素应用情况（联合用药≥3种）、合并MODS的预后较差。

关键词：影响因素；预后情况；肺部真菌感染；机械通气

近年来随着医疗器械技术及急诊医学水平的迅速发展，及重症监护和治疗技术的提升，机械通气已成为危重症患者抢救支持及替代的重要治疗手段[1]。机械通气患者并发肺部真菌感染是机械通气患者的主要致死因素及常见并发症之一，也是医院内获得性肺炎常见类型之一，临床以医疗成本高、病死率高、发病率高为主要特点。有……