李大有

摘要：目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法：通过对108例剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式，母婴并发症的回顾性分析，将其中再次剖宫产80例与随机抽取同期首次剖宫产80例进行对照，将其中剖宫产术后阴道分娩28例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩28例进行对照。结果：108例中45例阴道试产，29例成功，成功率64.44%。再次剖宫产80例，手术产率75.12%。剖宫产术后阴道分娩组无新生儿窒息，产后出血率、先兆子宫破裂与对照组比较差异无显著意义。再次剖宫产产后出血量，平均住院日比剖宫产术后阴道分娩组高，差异有显著性意义。产后出血量、粘连发生率较对照组同期首次剖宫产组高， 差异有显著性意义。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非是绝对剖宫产指征，符合阴道分娩条件者，在严密监护下，阴道分娩是安全的。

关键词：剖宫产术后再次妊娠；阴道分娩；成功率

剖宫产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。剖宫产手术是产科主要手术之一，解决了许多难产和异常妊娠。近年来，世界各地剖宫产率有逐年上升的趋势，国内报道由于生育年龄的增大，以及人们对医疗事故诉讼的顾虑，剖宫产率明显增加，有的医院剖宫产率达到63.5%[1]。剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择已成为产科工作者关注的话题。这种方式的选择成为产科突出的问题。本文对我院剖宫产术后再次妊娠分娩者108例的分娩方式进行回顾性分析，以探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式，报告如下。……