吕 良

【摘 要】目的 研究在治疗慢性老年阻塞性肺疾病（COPD）重症呼吸衰竭中采用无创正压通气（NPPV）的临床效果。方法 选取2014年5月到2015年5月在我院进行治疗老年COPD重症呼吸衰竭的70例患者为研究对象，将其分为治疗组与对照组，每组各为35例，对照组实施常规治疗，研究组在常规治疗的基础上实施无创正压通气治疗。对比分析两组PaO2、PaCO2和pH在治疗后的指标变化。结果 两组患者经过24h治疗后PaO2、PaCO2和pH等各项指标都比治疗前要好，治疗组的效果要优于对照组，p<0.05，具有统计学意义；对照组成功治疗率明显低于治疗组，对照组需要实施插管率明显高于治疗组。结论 治疗老年COPD重症呼吸衰竭采取无创正压通气对其进行医治，对改正血气分析指标有重大意义，临床上值得广泛应用。

【关键词】老年COPD；呼吸衰竭；无创正压通气

1对象与方法

1.1对象

选取2014年5月到2015年5月在我院进行治疗老年COPD重症呼吸衰竭的70例患者为研究对象，将其分为治疗组与对照组，每组各为35例，所选患者年龄大约在55岁-85岁之间，男女各为35例，病程大约3-28年之间，所选患者均确诊为老年COPD重症呼吸衰竭疾病，都排除严重昏迷者、多器官功能不完善患者、纵隔气肿或者气胸患者及无法实施鼻面罩吸氧者、合并严重的肠胃胀气患者、严重糖尿病患者，两组患者在病程、年龄和性别等方面无明显差异，无统计学意义。

1.2方法

对照组患者实施支气管扩张剂、抗生素、改善酸碱平衡紊乱和吸氧等一般治疗[1]；治疗组实施一般治疗后采取无创正压通气对患者进行治疗，在呼吸机上设置S/T模式，设置12-18次/min的呼吸频率，设置6-8cmH2O吸气压力初始值，随后根据患者情况上调为12-18cmH2O；设置2-4cmH2O的呼气压力初始值，随后根据患者情况上调为4-6cmH2O，设定氧气浓度让血氧饱和度可以维持在90%-95%之间，以保持稳定的呼吸频率为佳。……