王远光

【摘 要】目的 探讨动脉性消化道出血血管造影诊断和介入治疗的临床治疗分析。方法 选择我院2011年1月～2015年7月收治的动脉性消化道出血患者68例作为观察组，采用超选择性插管，行血管栓塞治疗，同时选择30例正常者作为对照组。结果 经血管造影表现和内镜检查，68例患者的原发病灶为胃溃疡19例、十二指肠溃疡35例、胃腸吻合口出血5例、Dieulafoy 4例、肿瘤5例。68例患者经介入治疗完全止血55例，止血不彻底10例，复发3 例，止血成功率为80.88%，止血效果以胃溃疡和十二指肠溃疡较好。观察组患者血浆NO 和ET-1含量与正常对照组比较明显升高，但治疗后2个月与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）；介入治疗均未见严重并发症。结论 血管造影诊断和介入治疗对动脉性消化道出血有重要的治疗价值，效果安全、有效。

【关键词】动脉消化道出血；血管造影；介入

动脉性消化道出血是临床常见急性病症，有时会因失血过多导致休克进而危及生命，很多患者初诊时出血原因及部位无法确定，内科及内窥镜治疗很难达到有效止血，传统的外科手术又有一定的风险性，且会出现不少的术后并发症。选择性血管造影大大提高了对消化道出血的检出率，不仅能明确出血部位和原因，介入治疗还能达到立竿见影的彻底止血效果，本研究旨在探讨血管造影诊断和介入治疗对动脉性消化道出血的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2011年1月～2015年7月收治的动脉性消化道出血患者68例作为观察组，其中男性45例，女性23例；年龄24～78岁，平均年龄（61.23±4.15）岁。临床主要表现为反复血便、腹痛和呕血。8例伴有失血性休克， 经过内科保守治疗1～7天未能控制出血或反复出血。……