张 乐 石 磊

【摘 要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病患者合并呼吸衰竭时采用有创机械通气的治疗时机与效果；方法：随机选取我院2014年-2015年收治的慢性阻塞性肺疾病并发生呼吸衰竭的患者48例，对其进行有创机械通气治疗，观察患者治疗前后的血气变化情况和临床治疗效果以及并发症等情况；结果：患者在进行机械通气治疗前后，其气血值发生了明显的变化，P<0.05，具有统计学意义，48例患者中46例完成进行临床治疗，成功撤机拔管。2例患者改为气管切开治疗；结论：采用有创机械通气，在治疗慢性阻塞性肺部合并呼吸衰竭的患者时，能够有效的建立呼吸通道，提高患者气血值，缓解患者呼吸困难的情况。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；机械通气；有创

引言

慢性阻塞性肺疾病（COPD）时一类以呼吸受限为特征的呼吸科常见慢性消耗性疾病之一，其急性发作时，通常并发多器官的功能性衰竭，严重威胁了患者的生命安全[1]。目前，有创机械通气是该疾病的有效治疗手段。本文就我院对COPD合并呼吸衰竭患者行有创机械通气治疗的方法及临床效果进行分析研究。

1材料与方法：

1.1一般资料

本次研究随机选取我院2014年9月-2015年9月间收治的48例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的患者，其中男性31例，女性17例，年龄为31-72岁，平均年龄51.63±3.51岁。病程为2-29年，平均15.28±4.28年。

1.2诊断标准

所有患者的诊断均符合COPD并呼吸衰竭的诊断标准[2]。呼吸衰竭诊断标准符合II型呼吸衰竭的诊断标准。

1.3方法

所有患者均行纤维支气管镜或者是直接喉镜引导，经鼻或者经口的进行气管插管。经鼻插管时，先给予患者负荷量的咪唑安定进行术前诱导。在连接呼吸机24h内，根据患者病情给予其辅助/控制通气（A/C）或者同步间歇强制通气+压力支撑通气。其呼吸机参数为：潮气量为8-10ml/kg，呼吸频率为15-20次/min，呼吸比为1：2.0，吸入氧气浓度为35%-45%，支持压力为1.175-1.95kPa。……