董志远

【摘 要】目的：探讨非糖尿病与糖尿病患者社区获得性肺炎的临床特征及病原。方法：随机选取120例社区获得性肺炎患者，分为对照组和观察组。其中对照组为60例非糖尿病患者，观察组为60例糖尿病患者，对比分析两组患者临床特征及病原。结果：观察组患者肝功能大多受损，并伴随肾功能减退；观察组混合感染、代谢综合征及大血管并发症发生率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组病情恶化的比例及病死率均要高于对照组；观察组的住院时间要长于对照组；两组病原体多为肺炎克雷伯菌及肺炎链球菌。结论：糖尿病患者社区获得性肺炎病情较重，并发症多，恶化比率高，因而较难治愈，住院时间偏长；治疗糖尿病患者社区获得性肺炎首先要控制患者血糖，同时防止进一步的感染，并且确保营养充足和器官功能正常。

【关键词】糖尿病；社区获得性肺炎；病原

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取来我院2009年6月～2012年6月之间医治的120例社区获得性肺炎患者，将他们作为研究的对象，符合WHO1999年关于糖尿病的诊断与分型标准[2]，入院前发生下呼吸道感染符合1998年中华医学会制定的关于 《社区获得性肺炎的诊断标准及治疗指南》[3]。对照组患者60例，男性38例，女性22例，年龄46～72（56±12）岁，观察组患者60例，男性39例，女性21例，年龄44～74（55±13）岁。两组年龄和性别比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

治疗前，所有患者均进行血常规、血生化、血氧饱和度、痰细菌培养及肺部CT检查。细菌学诊断前，根据经验采用抗感染治疗，确定痰细菌培养结果之后进行敏感抗菌药物的治疗。在此基础上，观察组患者需使用胰岛素降低血糖。治疗2周左右，复查血常规、肺部CT等，肺部炎症未完全消失的患者再治疗1周后复查肺部CT。

1.3统计学方法

应用sas8.0、SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以x ± s表示，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1混合感染及并发症比较

观察组混合感染、代谢综合……