李爱华 李世平

【摘 要】随着社会经济的快速发展以及医疗卫生事业水平的不断进步，人们对健康的关注，保健意识的进一步加强，还有对治疗的高标准，以及卫生部对护理专业的新规定，更注重基础护理与优质服务，这些都对医院的护理工作提出了更高的要求。特别是对待外科病人，更应该细致的做好护理工作。文章就是从两个方面对外科护理工作进行研究和探讨的，对如何开展外科护理工作的实践有着积极的发展意义和作用。

【关键词】外科护理；工作实践；探讨

随着社会大环境的变化，人们也越来越注重保健，因此医院对护理的要求也越来越高。特别是对待外科护理，由于外科的病种多且复杂，遇到的突发情况也多，因此对外科的护理也就显得更为重要。做好外科护理，不仅应该从心理上对病人进行护理，还应该从生理上對病人进行细致的护理，加强对病人的关怀，与病人进行及时的沟通，让病人在住院期间感受到舒适，争取康复。

一、外科护理的主要内容

作为一名外科护理人员，明确在外科护理中的内容是相当有必要的。外科护理的内容比较繁杂，病种有很多，所以护理人员应该认真努力的做好每一项服务。在病人入院后热情接待，合理安排床位，做好入院宣教，准确了解病人的真实情况。了解病人心理状况，向病人解释病情，有针对性地做好心理护理。严密观察病情，注意有无合并症，警惕休克的发生。对于急腹症病人注意腹痛的时间、部位、性质及伴随症状时，为诊断及治疗提供依据。有腹膜炎症状时取半坐卧位，躁狂病人加床挡。病因，病情未完全明确前，忌用止痛剂。根据病情给予不同饮食，注意改善病人营养状况。急腹症、大出血、危重、休克及外伤病人无医嘱前暂禁饮食。有手术指征者及时做好术前准备，以备急症手术。择期手术者根据手术需要，术前指导练习卧位大小便及有效咳嗽，按麻醉方式及术式做好常规术前准备，术后注意做好预防并发症的护理。协助医师完成各项辅助检查及留取化验标本，每日下午记录大小便次数，如多腹泻、便秘及时给予处理，按护理程序作出护理诊断，并进行计划与实施。有吸烟史病人劝其戒烟，以免呼吸道分泌物增多导致肺部并发症。病房内应安静舒适、阳光充足、空气新鲜，室温保持在适度。地面、桌面及用物每日用消毒液擦拭消毒。病人如有伤口应按时更换敷料，并做好废弃敷料的焚烧处理，严防院内感染的发生。病情许可时，鼓励并协助病人下床活动，腹部术后取半坐卧位。禁食、昏迷、鼻饲、胃肠减压及生活不能自理的病人行口腔护理，每日2次。长期卧床病人注意做好皮肤护理。有引流管者，注意保持导管固定，经常检查有无脱出、移位、折叠、受压。、每日定时挤压以保持通畅，向病人交待注意事项，翻身及下床活动时应注意保护导管。观察引流物性质及量，如有异常及时通知医师。应用中药治疗者，应详细交代服用的方法及注意事项。只有这样把每一项工作安排到细致，了解各种外科病人的情况，才能后更好的做好护理工作。

二、如何进行外科护理实践

（一）对病人做好心理护理

在进行外科护理的时候，对病人进行心理护理是相当有必要的。因为一个人生病后，其社会角色也随之而发生改变。由于突然充当病人角色以及生活环境、人际关系的改变，病人往往难以一下子适应，会出现一些心理问题，这就需要通过心理护理，帮助病人创造有利于治疗和康复的最佳心理状态。例如，对于外科中的一些烧伤病人，难免会有情绪，低沉，压抑等这样的心理，不利于其康复。这时候护理人员就应该加强对病人的心理护理，关心病人，舒缓病人的这种不良情绪。这样的心理护理不但有利于病人康复，还能贯穿于对病人实施的整体护理中，提高护理效果。也有利于提高临床治疗效果，使病人早日康复。

（二）对病人做好饮食护理

对于外科病人的护理来讲。做好对病人的饮食护理也是相当重要的。科学已经证明，许多慢性非传染性疾病的产生与不当的饮食有关，临床许多疾病的治疗也需要饮食治疗的干预，而饮食治疗干预需要患者高度主动配合，长期坚持。护士在对一些外科病人进行护理的时候，应该加强对病人的宣传，使患者认识到饮食在预防治疗疾病上的重要性，自觉配合做好饮食治疗工作，并树立正确的饮食观念，远离不健康的生活方式。严格按照护理程序来要求患者的饮食，保证患者拥有健康的饮食习惯，更好的配合治疗，实现早日康复的目标。

（三）加强对病人的教育宣传

加强对病人的教育宣传，可以减少一些传染性疾病发生的概率，减少一些并发症的发生。作为护理人员，在热情的接待病人入院之后，就应该把教育宣传手册发放到每一位病患的家属手中，让家属认真的了解和认识到一些注意的情况，这样在与工作人员的配合过程中就不至于出现手忙脚乱的情况。加强对病人的宣传教育，还包括在住院期间，无论是饮食还是康复训练方面，都应该进行健康宣传教育，不至于病人在护理过程之中一些意外情况的发生，特别是对患者的饮食习惯护理，医院的工作人员和家属要特别的注意。对伤口的清洁与护理也是要更加的细致。在患者将要出院的时候，护理人员还应该本着负责的态度，把出院后的护理注意事项发放给病人家属，告诉病人家属一些回家之后的护理注意事项，可以通过发宣传手册的方式达到目的。

（四）对手术病人的护理

对外科手术病人的护理应该更加的细致入微，从各种细节上加强对手术病人的护理。当病人进行手术前，护士应该说一些让病人放松的话，来缓解病人的紧张心理。当病人手术结束回来时护士应热情接待，这点很重要，病人术后往往会痛苦增加，紧张，恐惧未消，疲惫，这时最需要的是家人的关怀。而不是护士机械的拿着监护仪去测生命体征，扎上静脉输液而回来书写护理记录，只是机械的完成工作，而没有真正以病人为中心的进行身心照护。热情接待术后病人后，病人经过手术的紧张，术中补液，往往精神放松后就会排尿的感觉，快速给病人上监护，缓解病人的这种情况，对病人进行特殊的护理，调整饮食或者是调整室内环境。

三、结语

总之，要做好外科护理工作，不仅需要工作人员认真对待工作，负责任的对待病人，及时的与病人进行沟通，和病人友好的相处，还需要护理工作人员具备良好的专业能力和专业素质，对病人的心理，情绪进行呵护。加强对病人的教育健康宣传，饮食注意，使病人在住院期间能够配合医疗工作人员，积极的治疗，争取早日康复，回归社会。医院的工作人员也应该逐步的提高护理质量和水平，针对各种外科病人的情况进行护理，让病人放心，从而进一步的提高医院的医疗服务质量及水平。

参考文献：

[1]邹建华；叶莲华；外科护理教学实践的探讨[J]护理教育，2001，02，22.