周宵　伍新春

摘要：本研究采用创伤暴露程度问卷、儿童创伤后应激障碍症状量表、应对方式问卷和儿童行为问题核查表对汶川地震30个月后844名小学生进行调查，探讨汶川地震后小学生的创伤后应激障碍（PTSD）、积极认知与睡眠问题之间的关系。结果表明，PTSD对睡眠问题具有正向预测作用。积极认知对睡眠问题的预测作用不显著。调节效应的检验结果发现，积极认知调节着PTSD及其回避性症状对睡眠问题的影响，具体表现为PTSD及其回避性症状对睡眠问题的预测作用随着积极认知水平的增加而降低，但是积极认知分别在PTSD的闯入性症状和警觉性增高症状与睡眠问题的关系之间不起调节作用。

关键词创伤暴露程度，PTSD，积极认知，睡眠问题。

分类号 B849

1引言

经历创伤事件后，个体可能会出现诸多的身心反应，其中一个最典型、最普遍的反应是创伤后应激障碍（简称PTSD），它包括闯入性症状、逃避性症状和警觉性增高症状（American PsychiatricAossciation 2000）。根据创伤后应激反应的心理社会框架（Joseph&Linley，2008），PTSD的闯入、逃避和警觉性增高三个症状分别被认为是对创伤事件的认知评价、对创伤事件的应对以及创伤后的情绪状态。因此，PTSD不仅会受到诸多因素的影响（Cislel et al.，2011；Ehring，Razik，&Emmekkamp，2011；Fedel et a1.，2013），也会影响着其他的身心反应

（Breslau，Roth，Burduvali，Kapke，Schultz，&Roehrs，2004；Miller et a1.，2013；Strom，et a1.，2012）。但是以往的研究主要把PTSD作为因变量进行考察，而把PTSD作为自变量来考察它与其他身心反应关系的研究相对较少。

实际上，创伤不仅会给个体带来心理问题，同时也会导致个体产生许多行为问题，如药物滥用、酗酒、攻击行为、睡眠问题等（Mildn，zona，AckeL&Turcios-Cotto，2013；……