姜欣彤

摘 要：老年痴呆症因其病起隐袭，发病周期长，严重影响老年人生活认知的特点而广受社会各界关注，作为中枢神经系统性障碍疾病，老年痴呆症也是医学业内公认的极难根治的几大顽疾之一。本文从一名本科生的角度，通过查阅相关老年痴呆的护理资料，并通过当地医院的实地病例调研，对护理干预下老年痴呆的有效缓解治疗方法进行了一定程度的探讨。

关键词：护理干预；老年痴呆；缓解途径

老年痴呆症的病因较为复杂，主要会引起病患长期的高级神经活动障碍，导致记忆衰退、思维分析判断恍惚、视觉空间辨认受阻等智能损害。我国人口老龄化的现况不容乐观，病患人员年龄也大幅提前，除了尽快精确研究出具有普适性的老年痴呆症病理判断规律，针对现存的大量老年痴呆患者行之有效的护理治疗方案也是刻不容缓。

一、目前具有一定普适性的老年痴呆药物护理综述

结合近年来老年痴呆的治疗发展来看，还是处在一个医学研究的瓶颈期。主要的原因是虽然科学家已经发现了老年痴呆症的病原，但其病因无法完全明确。目前能确定的是，针对重度老年痴呆患者，一些神经类药物可以适当地减轻病患的病情。目前被国内外广泛承认的神经类药物主要有两类，分别是谷氨酸受体拮抗剂和胆碱酯酶抑制剂，二者的共性都是神经元间的信息传递。关于这类药物的剂量要求，目前业内有很多说法，具体笔者非专业医学研究人员，在此就不妄加评论。但从护理角度，对重度痴呆的患者每次服药必须亲自喂服，并应确定患者已将药物吞服，对吞咽功能差的患者可碾碎再喂，对一些可能会产生副作用的抗精神类药物，要密切观察病患服用药物后的身体精神反应。因为患者本来年龄偏大，又是重度痴呆，不具备生活自理能力，稍有不慎将会给患者带来极大的伤害。

另外，在重度老年痴呆患者精神和行为出现严重失控时，我们也必须及时给患者进行抗精神类药物治疗，或者服用一定量对缓解冲动攻击性行为有帮助的情感稳定剂—--卡马西平。对于其他没有病例服用记录的药物，一律不得随意服用。一般轻度或者重度老年痴呆症患者，不建议采用依赖药物治疗。

所谓的药物护理，是重度老年痴呆患者的一种无奈之举。通过病例研究，我们仅有的可用药物种类很少，而且很容易产生副作用。所以对量的控制在没有任何科學依据下，只能通过无微不至的护理工作来进行实时监测。

二、广泛采纳的老年痴呆症日常基础护理综述

在《内蒙古中医药》医学相关资料中，以为阐述中医护理老年痴呆的作者指出：有计划、有目的、有针对性的护理和康复训练对于改善老年痴呆患者的症状，提高生命质量是十分有益和有效的，这是中医护理的范畴。该作者通过38例老年痴呆患者临床症状的观察和护理，其中男性患者27人，女性患者11人，分别对患者的以往病史和现存疾病做出分析判断，并根据不同临床症状将患者分为三组，以基础护理作为对照，分别突出饮食护理、自理能力引导护理和情志护理，结果显示三种护理效果均较之对照组有很明显的效果。对于患者的饮食护理，老年痴呆患者在生理受限下往往不能正常的咀嚼食物，而且老年人咽反射非常迟钝，没有很灵敏的咳嗽反应，较容易噎到或者呛到，所以在患者的进食过程中，必须全程有人陪护，最好是一口一口地喂食，随时观察患者的反应。在食材选择上，饮食要尽量以清淡为主，而且对患者的饥饱情况要控制好，绝对不可使用刺激性食物，更忌烟酒、咖啡、浓茶等。均衡摄取蛋白质、食物纤维、维生素和矿物质，低盐、低动物性脂肪、低糖饮食，降低血脂，减少动脉硬化。美国康奈尔大学科研发现果汁中的酚具有抗氧化作用，能够阻止有伤害性的物质和毒素进入神经细胞，从而保护神经细胞免遭破坏。含酚最多的是苹果，其次是香蕉和橙子。乙酰胆碱能增强记忆力，常吃富含胆碱的食物，如豆类及其制品、蛋类、花生、核桃、鱼、瘦肉等。维生素B能有效地降低老年痴呆的发病率，富含维生素B的食物有贝类、海带等。在自理能力护理上，着重强调协调性的锻炼，同时也要注意患者在锻炼过程中意外受伤的可能性。锻炼和劳动能使血液循环加快，大脑供血量增加，脑细胞得到充足的营养素和氧，大脑细胞活力增强，健脑防痴呆。维持腰部及脚的强壮。活动手指，如经常写字、绘画、手工编织、转动健身球、弹奏乐器等，能直接刺激脑细胞，延缓脑细胞衰老，防止脑退化。而在情志护理上，肯定是要勤动脑的。针对不同程度的老年痴呆患者，设置不同程度的智力游戏，棋牌娱乐，都对患者的思维反应能力有一定的改善作用。

三、研究并引导患者的心理特征有助于缓解老年痴呆症状

老年痴呆患者普遍存在或多或少的心理活动异常等问题。比如不喜欢与人沟通、具有很强的孤独感、思想较为偏激等等。对于这类老年痴呆患者，护理人员的言语鼓励是最直接有效的刺激老人思想活跃的一个方法。大批的老年痴呆患者在未进入重度患病的过程中，极少有人愿意主动去与患者交流，患者长期的独处和沉默加快了思维的停滞和障碍，这是个非常容易忽视的问题。在与轻、中度老年痴呆患者的沟通上，我们要尽量采用简单的语句，有力的语气，可以重复地与其交流，试图发现老人感兴趣的话题和方向，进行思维式的对话，当然，也可以通过提问的方式去鼓励老人去思考，总而言之，尽可能让患者多融入生活，并具备与老年痴呆相抗争的心理状态，这对轻、中度的老年痴呆患者的康复治疗大有裨益。

四、结语

虽然现代医学在设备和系统研究方法上不断地进步发展，但针对老年痴呆患者，在没有发现更有普适性的医学根治药物之前，应当加强对患者心态、起居规律、生活环境和康复训练的护理时间和护理信心。老年痴呆在一定程度上是因为年龄问题的人体机能退化，与现代老人孤僻的生活方式也有一定的关联，所以针对老年痴呆的护理研究也是需要更多专业人士从中参与讨论。

参考文献：

[1] 庞洪梅. 老年痴呆症的预防和社区护理[J]. 中国现代药物应用. 2011（13）.

[2] 程兆萍. 老年痴呆患者的心理护理及家庭支持举措[J]. 现代中西医结合杂志. 2011（16）.

[3] 韩黎明. 老年痴呆症的日常护理[J]. 社会福利. 2010（08）.