魏宏世 郭云霞（通讯作者）

1）东南大学附属南京同仁医院神经内科 南京 210012 2）内蒙古呼和浩特铁路局社会保险管理处 呼和浩特 010000

癫痫是脑卒中常见的继发性疾病，与皮质损害存在密切关系。据了解，60岁以上老年癫痫患者中，45%患者与脑卒中有关［1］。本文探讨了抗癫痫药联合甲钴胺治疗脑卒中后迟发性癫痫的临床疗效及对临床症状、发病频率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2010－01—2015－01我院收治的脑卒中后迟发性癫痫患者50例，均符合《各类脑血管疾病的诊断要点》［2］中拟定脑卒中诊断标准，经CT 或MRI证实为脑卒中；符合《癫痫病学》［3］中拟定的癫痫诊断标准，以脑卒中发生2周后出现癫痫为迟发性癫痫。采用随机数字表分为对照组和观察组各25例。观察组25例，男15例，女10例，年龄36～73岁，平均（51.29±3.85）岁。脑卒中类型：14 例缺血性脑卒中，11 例出血性脑卒中。对照组25 例，男17 例，女8例，年龄38～72岁，平均（52.26±4.08）岁。脑卒中类型：18例缺血性脑卒中，7例出血性脑卒中。患者及家属均自愿签署知情同意书。排除颅内肿瘤、过敏体质、治疗依从性低、精神疾病史、器质性病变、妊娠期或哺乳期妇女、由其他因素诱发癫痫样发作者。2组年龄、性别、脑卒中类型等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法2组入院后均根据原发疾病类型给予个性化治疗，予以适量甘露醇降低颅内压。对照组患者癫痫持续期予以安定静滴，再根据癫痫发作类型予以丙戊酸钠缓释片、卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦等治疗；治疗期间监测血药浓度，并适当调整用药剂量，减轻不良反应。……