杨少伟 夏 雷 高长庆 谢 煜 王安帮 董发达

1）陕西咸阳市第一人民医院神经外科 陕西 712000 2）北京三博脑科医院（首都医科大学第十一临床医学院） 北京100093

脑胶质瘤，又称脑胶质细胞瘤，是由神经外胚层衍化而来的起源神经胶质细胞发生的肿瘤，是常见的神经系统疾病之一，占整个颅内肿瘤的46%左右，发病率呈逐年上升趋势，浸润性生长导致其预后较差［1－4］。良性肿瘤生长较为缓慢，病程较长；恶性肿瘤瘤体生长快，病程短，70%～80%的患者自出现症状到就诊均在6个月内。临床中脑胶质瘤的治疗主要以手术切除辅助放、化疗为主；癫痫既是脑胶质瘤的主要临床症状，也是其术后严重并发症之一［5］。癫痫是指大脑神经元的反复过度异常放电，进而引起的发作性和暂时性大脑功能障碍［6］。脑胶质瘤术后癫痫发作严重影响患者神经功能恢复，导致术后致残率、致死率显著增加，影响其生存质量［7］。目前，脑胶质瘤术后早期癫痫的发作机制还未阐明，我院于2011－08—2014－08手术治疗脑胶质瘤患者173例，探讨其术后早期癫痫发作的相关危险因素，针对性采取有效干预措施，改善患者预后，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011－08—2014－08来我院手术治疗的脑胶质瘤患者173例，男101例，女72例；年龄21～74岁，平均（35.83±14.17）岁；住院时间7～45d，平均（18.68±11.24）d；并发术后早期癫痫发作37例（21.39%）为观察组，其中部分癫痫发作15 例（40.54%），全身性癫痫发作22 例（59.46%）；余136例为对照组。

1.2 纳入标准（1）术前颅脑CT、MRI显示胶质瘤，术后病理确诊；（2）病变位于幕上；（3）术后生存期＞3个月；（4）患者病史、体格检查、手术治疗过程、监测、随访等资料完整［8］。……