谢佰华等

[摘要] 目的 探讨B型尿钠肽（BNP）在判定急性冠状动脉综合征患者预后情况中的临床预测价值。 方法 选取本院2011年3月～2013年12月收治的125例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象，根据症状类型分为急性ST抬高型心肌梗死组（Ⅰ组）42例、非ST抬高型心肌梗死组（Ⅱ组）43例、不稳定型心肌梗死组（Ⅲ组）40例。另选取健康者40例作为对照组。所有患者入院后测定血浆BNP浓度，并行超声心动图检查。 结果 Ⅰ组、Ⅱ组的BNP水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ组的BNP水平显著高于Ⅱ组，Ⅱ组的BNP水平显著高于Ⅲ组，差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ组、Ⅱ组的LVEF水平显著低于正常水平及对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ组的LVEF水平显著低于Ⅱ组和Ⅲ组，Ⅱ组的LVEF水平显著低于Ⅲ组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 BNP水平可以预测急性冠状动脉综合征患者的预后情况，不同类型急性冠脉综合征患者的血浆BNP水平不同，有助于早期诊断及预后判定。

[关键词] B型尿钠肽；冠状动脉综合征；预后

[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）08（a）-0169-03

B型尿钠肽（B type natriuretic peptide，BNP）是一种具有生物活性的多肽类激素，由心肌细胞合成，主要在心室内表达作用，同时脑组织也存在少量此激素，因此又称为脑尿钠肽[1-2]。BNP由心肌细胞分泌后主要以前体形式存在，只有在心肌细胞受到刺激后，在活化酶作用下才活化入血。当左心室功能不全时，BNP可在心肌扩张或压力负荷过重的情况下，由心室细胞迅速合成分泌，并释放进入血液循环以调节心脏功能。研究显示，BNP水平升高的急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者，其临床预后更差[3-4]，提示BNP对ACS的预后具有较高预测价值。本研究旨在分析ACS患者BNP与病变程度的相关性，评价BNP对病变的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年3月～2013年12月收治的125例经冠状动脉造影、心脏彩色多普勒超声确诊为冠心病的患者作为研究对象，年龄均<70岁，未发现心脏瓣膜严重病变及心肌病变，且无精神障碍及认知障碍，查体均配合，未合并肝脏、肾脏等其他脏器的重大疾病。……