杨梅 樊骏 周红霞 杜恒 邱舫 林琳 刘伦旭 李为民 车国卫

肺叶切除术后行胸腔闭式引流已是常规和大家共识，但现实的问题是肺癌手术方式和术中（麻醉和处理）相关措施已取得了巨大进步，而术后管理（如引流管和尿管等）却没有变化。基于20世纪肺叶切除术的手术方式（主要是开放手术）和术中处理（超声刀和切割缝合器应用少），术后应用胸腔引流管的目的主要是预防胸腔积气或积液和促进肺复张，以减少相关并发症[1]。但是近10年来，腔镜肺叶切除术已成为肺叶切除术（超声刀和切割缝合器大量应用）的主要术式，但是术后仍延用36 F、32 F或28 F引流管进行引流，目前大家倾向于28 F，但是28 F PVC引流管有助于术后肺复张，但仍需要术后留置预置线以固定引流管，而预置线却给患者带来极大的不适，如疼痛、活动障碍和引流管口延迟愈合等[2,3]，而16号引流管却不需要预置线，只需用切口缝线固定，则明显促进伤口愈合。胸腔镜肺叶切除术后引流管的应用双管和单管均显示出相同的引流效果[4,5]，而引流管管径大小对术后引流临床效果的研究，尚没有相关报道，我们前瞻性地分析了16 F和28 F引流管在肺叶切除术后的引流效果及相关临床资料，初步探讨引流管径大小对患者术后恢复的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 连续分析2014年2月-2014年5月在四川大学华西医院胸外科行胸腔镜肺癌肺叶切除术的患者216例。纳入标准：①病理学检查诊断为原发性肺癌；②手术方式为电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery,VATS）肺叶（单叶或双叶）+系统淋巴结清扫术；……