孙高高　昝庆

[摘要] 目的 对疤痕子宫再次分娩方式进行分析和探讨。 方法 以2012年1月—2014年6月该院产科收治的150例剖宫产后再妊娠产妇为研究对象。对不同分娩方案下分娩结局及新生儿相关指标、产妇产后不良反应情况进行对比研究。同时，选择同期非疤痕子宫经阴道分娩产妇150例，作为对照组。对比对照组与疤痕子宫产妇经阴道分娩分娩结局及相关指标。结果 150例剖宫产后再妊娠疤痕子宫产妇中有110例产妇行剖宫产术，有40例产妇进行阴道试产。其中因产程不顺利行急症剖宫产7例，33例产妇阴道试产成功，试产成功率为82.50%（33/40），疤痕子宫再次剖宫产率为78.00%（117/150）。剖宫产组产妇产时出血量显著高于阴道分娩组，产褥病率及住院天数均明显多于阴道分娩组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；33例疤痕子宫经阴道分娩产妇与150例非疤痕子宫经阴道分娩产妇产时出血量、产褥病率、新生儿Apgar评分及住院天数指标比较均差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 疤痕子宫再分娩方式的选择上，有剖宫产指征的产妇首选剖宫产，有条件施行阴道试产时，要严格把握指征，做好产程监测，阴道分娩安全可行且对产妇及胎儿产生有利的影响。

[关键词] 疤痕子宫；再次分娩；阴道分娩；剖宫产

[中图分类号] R71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（c）-0022-02

子宫因进行剖宫产手术或者因其他子宫疾病进行手术形成疤痕，称为疤痕子宫[1]。近年来剖宫产率越来越高，主要是因为剖宫产技术不断成熟，安全性得到很大提高，另外受到医务人员及社会因素的影响，如产妇害怕疼痛、对阴道生产没有信心，很多家庭及产妇自愿行剖宫产[2]。疤……