Focus超声刀在乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫中的应用

2015-12-09肖雄升谢洪泼张远起黄胜超李建文丁洪飞

中外医疗 2015年3期

肖雄升谢洪泼张远起黄胜超李建文丁洪飞

广东医学院附属医院血管甲状腺乳腺外科，广东湛江 524001

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升的趋势。目前其治疗手段是以手术为主的综合治疗，腋窝淋巴结清扫是其中一个重要的步骤，虽然各种手术方式已经比较成熟，但是如何减少术中与术后的并发症仍然是一个问题。超声刀作为一种新型手术器械，目前已被广泛应用于腔镜外科、胃癌根治术、结肠直肠癌根治术和甲状腺手术等[1-2]，并在缩短手术时间、止血、安全等方面比传统电刀均有较明显的优势[3-4]。该研究以2010年8月—2013年5月该院收治的患者为研究对象，通过在乳腺癌手术腋窝（Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组）淋巴结清扫中应用Focus 超声刀和传统电刀相比较，探讨Focus 超声刀在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的优越性及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的女性乳腺癌患者，共120 例，均未行术前化疗。通过信封法随机分为超声刀组和电刀组，每组60 例。两组患者的一般资料包括年龄、肿瘤直径、BMI 差异无统计学意义（P>0.05），见表1，具有可比性。随访时间为16～45 个月。观察指标有：手术时间、出血量、引流总量、引流管留置时间、淋巴结检出数目（根据术后病理报告）、术中副损伤（观察腋静脉、胸长神经、胸背神经和肩胛下血管有无损伤）、术后并发症（观察术后有无再出血、皮瓣坏死和上臂水肿）。