邹 莉 综述，金孝岠 审校 (.皖南医学院研究生学院，安徽 芜湖 4000;.皖南医学院第一附属医院弋矶山医院，安徽 芜湖 4000)

围术期低体温是指人体核心温度低于36℃，全身麻醉低体温的发生通常分为3 个时相，Ⅰ相:不良反应后的第1 个小时，体温通常降低1℃～2℃;Ⅱ相:随后的3 ～4 h 体温继续缓慢下降;Ⅲ相:最终体温处于一个平稳期［1］。维持体温的热能提供包括从环境中获得、基础代谢以及生物学做功，后者包括离子泵的主动转运、生物大分子的合成及肌肉收缩，这些产热的过程可受各种激素的影响。体热的散失形式包括辐射、对流、传导与蒸发，影响因素主要包括外界环境(空气、水等)的温度、皮肤血液循环、皮肤及呼吸道的蒸发等［2］。低体温会对患者产生诸多不利影响，因此，维持围术期体温正常是降低围术期并发症的重要措施。

1 围术期影响体温变化的因素

1.1 室温:当外界环境温度低于体温，人体即通过辐射、传导、对流等形式散失热量。手术室的温度应控制在25℃左右，尽量减少由于室温过低导致患者体温丢失。

1.2 全身麻醉及用药:麻醉及麻醉用药明显损伤正常精确的体温调节，可使体温调节中枢的调节阈值增加0.2 ～4℃，并且损害体温调节反应［2］，所有的吸入麻醉药及静脉麻醉药以其剂量依赖性抑制体温调节。麻醉药物使血管扩张，热量从胸腔及腹腔向四肢分布，再释放到周围环境中，引起体温下降，同时不良反应用药抑制下丘脑体温调节中枢，使机体不能对低体温进行代偿调节。……