艾 维 ，杨云华，赵连玉(天津市第四中心医院肾内科，天津 300140)

促红细胞生成素(erythropoietin，EPO)是由肾脏分泌的一种活性糖蛋白，作用于骨髓中红系造血祖细胞，能促进其增殖、分化。本品能经由后期母红细胞祖细胞引导出明显的刺激集落的生成效果;在高浓度下，本品亦可刺激早期母红细胞祖细胞而引导出集落的形成，在临床上被广泛用于各种原因贫血的治疗。目前，大量研究证实，EPO 除了促红细胞生成外，还可以通过促进有丝分裂、抗氧化应激、抑制细胞凋亡等，对机体非造血细胞发挥非常重要的作用［1］。另外，有研究表明，EPO 能增加内皮祖细胞的动员、增殖和存活，促进受损内皮细胞的修复，从而恢复内皮细胞正常的生理功能，并可进一步促进新血管的形成。随着研究的不断深入，EPO 的应用越来越广泛，本文对EPO 在临床中的各种应用进行综述。

1 对肾性贫血的治疗

肾性贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)的重要并发症［2］。CKD 患者几乎均会发生贫血，不仅严重影响患者的生活质量，并且是发生心血管并发症的独立预测因子，并可显著增加患者心血管病事件、终末期肾病和死亡的发生风险［3］。CKD 患者贫血的原因很多，EPO 生成不足、铁剂缺乏，叶酸不足都是造成肾性贫血的因素。内源性EPO 的不足是造成CKD 患者贫血的主要原因。临床上，重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin，rhEPO)被广泛应用于肾性贫血，大部分患者应用后，血红蛋白(Hb)水平明显升高，心功能状况、运动耐力、生活质量明显改善［4］。已有研究结果显示……