魏 欣 ，杨圣俊，任炳南，安 静，董占军#，张秀英，高丽丽，赵清亚(. 河北省人民医院药学部，河北石家庄 05005;.河北省人民医院医保办，河北 石家庄 05005)

失眠是睡眠障碍的常见症状。在当今社会，人们生活方式加快及竞争加剧，失眠已十分普遍，睡眠亚健康严重影响着人们的生活质量。近年来，随着失眠患者数的增加和自我保健意识的增强，镇静催眠药的需求量也逐年增加。第1 代镇静催眠药为巴比妥类药，主要包括苯巴比妥、异戊巴比妥和司可巴比妥等，其不良反应大，抑制呼吸，过量可致死，治疗安全范围小，易蓄积中毒，有明显潜在的成瘾性。20 世纪60 年代，第1 代巴比妥类药逐渐被新的镇静催眠药所取代，已很少用于镇静和催眠，其中只有苯巴比妥和戊巴比妥仍用于控制癫痫的持续状态。到目前为止，临床应用广泛的是第2 代镇静催眠药苯二氮䓬类药，主要有地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、咪达唑仑等。与巴比妥类药相比，苯二氮䓬类药选择性结合苯二氮䓬受体，吸收迅速，效果好，不良反应小，在治疗慢性失眠方面常用于低剂量间断或短期治疗。但是，苯二氮䓬类药有宿醉作用、反跳性失眠、记忆损害、耐药性、依赖性等不良反应。20 世纪中后期，非苯二氮䓬类镇静催眠药和褪黑素(melatonin，MT)受体激动剂等新型镇静催眠药问世，并受到社会广泛关注，出现了一批已进入临床试验或被美国食品药品监督管理局(FDA)批准的药物，这些药物具有起效快、时间短、作用明显、宿醉作用小、不良反应少、无耐药性及成瘾性较低等特点，正逐渐成为临床医师治疗失眠的主要药物。……