陈淼俭　周正茂　蔡荣辉等

关键词：大成汤；胸腰椎骨折；便秘

中图分类号：R274.1文献标志码：B文章编号：1007-2349（2015）05-0056-02

随着社会人口老龄化，骨质疏松或外伤导致的胸腰椎骨折的老年患者越来越多，此类患者骨折后需要卧床制动，早期常出现腹胀、腹痛、便秘等症状。作者自2009年6月—2012年12月采用大成汤治疗该类便秘的患者48例，取得良好效果，报道如下。

1临床资料

1.1一般资料96例患者均为本院住院患者，均为胸腰椎椎体骨折后便秘患者，其中男39例，女57例；年龄为65～89岁，平均（70.1±3.1）岁；单节段椎体压缩骨折30例，多发节段椎体压缩骨折66例；胸椎骨折20例，腰椎骨折55例，胸腰椎骨折21例。将上述患者随机分为2组，每组各48例。2组在性别、年龄、病程上经统计学分析，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准参照《实用骨科学》[1]及《中医病证诊断疗效标准》[2]制定：（1）X线正侧摄片检查可明确胸腰椎骨折部位及类型。（2）局部肿痛，压痛，畸形，功能障碍，严重者可合并脊髓损伤。（3）排便时间延长，3天以上1次，粪便干燥坚硬；重者大便艰难，干燥如栗，可伴小腹胀急，神倦乏力，胃纳减退。（4）舌质紫红或有瘀斑，苔黄或厚腻，脉弦紧等症。

1.3纳入标准（1）符合诊断标准的胸腰椎压缩骨折后便秘患者。（2）血瘀型。（3）年龄在65～89岁。

1.4排除标准（1）有消化道手术病史或肠道病变者，如肠炎、肠息肉等；（2）严重心肝肾功能损害者；合并心血管、肝、肾、脑、各造血系统等严重原发性疾病；有血液系统疾病者；（3）年龄不符合要求患者；（4）合并脊髓神经损伤，需手术治疗，或伴有腹腔脏器损伤者；（……