全英玲，叶志弘，徐群利

（浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州 310016）

目前脑血管病已成为我国人口的第一位致残和死亡原因［1］，积极的二级预防能够有效减少脑卒中再发［2］，多种方法可以改善患者二级预防的依从性，其中健康教育是最重要的方法之一［3－4］。然而研究显示［5－6］，住院患者健康教育存在较多问题，健康教育流于形式。每日目标（daily goals）作为一种工具在国外应用非常广泛，主要用于重症监护室患者中，其以表格或清单的形式列出了患者每天预期达到的治疗目标［7－8］。本研究将每日目标引入脑卒中患者的健康教育中，建立每日目标化健康教育模式，观察其在住院脑卒中患者中的应用效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 入组标准：符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准［9］，并经头颅CT 或MRI确诊的缺血性脑卒中患者，NIHSS 评分≤20分；排除言语障碍、意识障碍无法正常沟通的患者，调查过程中不能很好配合的患者，由肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病而引起的脑栓塞患者。本研究选取2014年1月至6月入院的符合入组标准的脑卒中患者，共139例，剔除3例在住院期间出现病情加重、意识程度下降不能配合调查的患者和3例未完成宣教内容中途转院治疗的患者，最终实际纳入本研究患者133 例。根据时间顺序，将2014年1月1日至3月31日入院的66例患者设为 对 照 组，2014年4月1 日 至6月30 日 入 院 的67例患者设为观察组。对照组男30例、女36例；年龄33～76岁，平均（56.62±6.21）岁；文化程度：文盲及小学19 例，初高中32 例，大学及以上15例；……