钟凯惠，宋雪娴

（广东省佛山市第四人民医院，广东佛山 528000）

肺结核患者是一个特殊的社会群体，由于治疗时间较长，患病后角色转变，疾病本身具有传染性以及来自社会环境的应激和支持缺乏等，往往给患者带来心理和生活等方面的影响，导致患者治疗依从性降低。研究表明结核病患者不规则服药是治疗失败的主要原因，患者治疗依从性差导致治疗效果不理想，从而引发再次住院［1－2］。护士－家庭联合督导管理是指由护士、家庭督导员、患者组成一个管理体系，在患者治疗期间进行全程的监督、管理、指导、干预等的一种管理模式。本研究以出院的肺结核患者作为研究对象，探讨护士－家庭联合督导管理对肺结核患者治疗效果和再住院率的影响，现将方法及结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2013年1月至6月入住本院结核科的肺结核患者。纳入标准：按肺结核诊断标准［3］，经临床症状和胸片确诊为肺结核进展期；年龄18～65岁，小学以上文化程度，言语表达清晰，自愿合作者。排除标准：有精神异常者或心理疾患者，长期使用免疫抑制剂或有肝肾功能损害者，合并有糖尿病或艾滋病等。入选病例160例，1年后观察组、对照组因各种原因各退出2例，最后入组156例，按住院号单双分为观察组和对照组各78例。观察组男45例、女33例；年龄17～63岁，平均年龄（40±7.0）岁；学历：大专及以上24例，高中22例，初中15例，小学17例；初治涂阳69例，复治涂阳9 例。对照组男44 例、女34 例；年龄18～65岁，平均年龄（42±7.5）岁；学历：大专及以上22例，高中20例，初中17例，小学19例；……