林金幼，冯志仙，章梅云，邵乐文，徐 红，沈丽娜，邵荣雅，赵雪红，黄丽华

（浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 310003）

约束具使用率是精神科护理质控的敏感性指标之一［1］。精神病患者常因精神症状或行为问题而使用约束，文献报道［2－4］，精神病患者发生约束相关的受伤或死亡事件不断上升。减少约束使用，向患者提供高质量的护理，临床医护人员需及时对护理实践指南做出研究与优化。本研究在循证的基础上，通过专家小组讨论、专家函询法，初步构建了精神科减少约束使用的策略，以期为临床护理实践提供参考依据，促进护理安全。现报告如下。

1 研究方法

1.1 确定专家小组 专家小组由15人组成，其中临床护理管理专家7人，资深护士长8人。学历构成：硕士1人，在读硕士9人，本科5人。职称：主任护师1人，副主任护师7人，主管护师7人。专家小组成员主要负责确定精神科减少约束使用策略的条目，形成专家函询问卷，确定函询专家，对函询返回的信息进行整理分析。对研究结果进行统计处理分析。

1.2 确定函询专家 针对本研究的目的与专家小组讨论意见，在浙江省内选择临床护理／精神病学专家50名左右。专家纳入标准：专家所在医院级别为三级医院，医院类型为综合性医院或精神病专科医院；专家岗位要求为精神科临床专科人员，从事精神科工作10年以上；专家职称要求为具有主管护师／主治医师及以上职称；对本研究有一定的积极性，愿意参加咨询，并能保证持续参加本研究的几轮函询。……