杨玉鸿 高连波 (中国医科大学附属第四医院神经内科，辽宁 沈阳 110000)

老年脑白质疏松(LA)患者中血管性认知功能障碍(VCI)的发病率较高。本研究旨在探讨老年LA与VCI的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至2011年2月我院经CT、磁共振成像(MRI)检查确诊的LA患者78例，其中男59例，女19例;年龄65～89(平均74.35)岁;平均体质指数(BMI)为(23.01±3.29)kg/m2;静息状态下的平均收缩压为(140.18±4.59)mmHg、舒张压为(79.93±3.58)mmHg;清晨空腹平均血糖水平(4.63±1.38)mmol/L;高血压史者16例;糖尿病史者12例;冠心病史者8例;有长期吸烟习惯者35例。排除合并脑部肿瘤、颅脑外伤、先天智障者，存在严重肝肾功能不全、严重心脑血管系统疾病、重度老年性痴呆或严重精神异常患者。均知情同意。

1.2 研究方法 LA的分级标准以Abaron-Peretz标准为准，分为4级:双侧脑室的前角、侧脑室的后角在CT、MRI检查时有一处发现存在可见低密度区为1级;双侧脑室的前角与侧脑室的后角在CT、MRI检查时同时发现存在可见低密度区为2级;沿双侧侧脑室周边检测时发现连续的可见低密度区为3级;双侧侧脑室周边放射冠发现可见低密度区则为4级。VCI的判定依据为2006年美国国立神经疾病与脑卒中研究所/加拿大脑卒中网制定的统一标准，认为存在脑血管系统疾病、能找到神经心理学上认可的认知障碍证据、认知障碍出现在脑卒中发生后3个月内、认知障碍的发生与脑血管性病变相关、Hachinski缺血指数量表评分≥7.0分者为VCI。分别应用简易智能量表(MMSE)、神经心理学Hachinski缺血指数量表和蒙特利尔认知评价量表(MOCA)对老年LA患者进行评分，并比较分析分级不同时老年LA患者各量表的得分结果。……