谢川 刘圆月 候菊花 李灿 贺旭

初探PBL教学模式在高职院校病理学教学中的应用

谢川 刘圆月 候菊花 李灿 贺旭

目的 观察基于问题学习（Problem-Based Learning, PBL）教学模式在高职院校病理学教学中的应用效果。方法 选取临床专业学生113人，随机分成观察组(n=58)和对照组(n=55)，观察组采用PBL教学，对照组接受传统教学方法。结果 观察组理论考试成绩为(90.6±5.4)分，显著高于对照组的(78.8±6.2)分(P＜0.05)；观察组实验考试成绩为(91.6±7.8)分，高于对照组的(82.4±8.0)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 PBL教学可以提高高职院校病理学教学的教学效果。

PBL；高职院校；病理学

病理学是医学院校的一门重要课程，是基础医学与临床医学之间的“桥梁学科”。但高职院校病理学课时少，教学内容多而难懂，此外，随着高职院校入学高考分数进一步下降，高职医学院校总体生源素质不高，因此病理学教学效果不理想。鉴于以上原因，探索一种适合高职医学院校病理学教学方法对端正学生学习态度、培养学生学习能力以及提高教学效果有着积极意义。基于问题学习（Problem-Based Learning, PBL）教学是一种主动的、以学生为中心的全新教学方法，能提高学生分析和解决实际问题的能力[1-3]。本研究观察改良PBL教学在高职院校病理教学的教学效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取益阳医学高等专科学校2013级临床医学专业学生113人作为研究对象。其中男生41人，女生72人；年龄18～21岁，平均(19.2±0.8)岁。采取随机原则将所有对象分成观察组(n=58)和对照组(n=55)。2组学生的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。所有学生主动参加本研究，教学均由同一老师采用相同的教材教学，教学内容为《心血管系统疾病》。

1.2 教学方法 2组均按教学计划进度讲授。观察组采用PBL教学，对照组采用传统授课方法教学。PBL教学具体实施方案：（1）依据教学大纲，提前2周根据《心血管系统疾病》授课内容拟定相关病案：急性左心衰。围绕“急性左心衰”针对教学目标，设计一系列链式问题。（2）将观察组分成5个小组，然后鼓励小组长带领同学利用教材、图书馆、电子阅览室以及其他平台进行自主学习，准备问题答案。（3）课堂讨论，分组讨论，每个小组回答1个大问题，其中又有多个小问题。每个小组回答问题和经验交流时间15min。（4）教师总结评价。《心血管系统疾病》授完课后，利用晚自习时间对2组学生进行理论考试，比较2组考试成绩，考试成绩总分为200分，包括50%实验操作成绩+50%理论考试成绩。

1.3 问卷调查 设计问卷，采用开放式和封闭式回答相结合的方式对观察组学生进行无记名问卷调查，了解学生对PBL教学培训方法的认可度。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件进行数据分析和处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考试成绩 观察组理论考试成绩为(90.6±5.4)分，显著高于对照组的（78.8±6.2）分；观察组实验考试成绩为(91.6±7.8)分，显著高于对照组的(82.4±8.0)分，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2组学生实验考试成绩和理论考试成绩的比较(x±s)

2.2 观察组问卷调查结果 观察组发放问卷58份，回收有效问卷58份，回收率100%。见表2。

表2 观察组学生对PBL教学方法效果的评价[n(%)]

3 讨论

20世纪60年代加拿大的麦克马斯特大学首创PBL教学[4]，至今已有50多年的历史，国内外各大高等院校都对PBL教学进行了尝试[5-7]。PBL教学的环节主要由提出问题、收集资料、解答问题、总结知识组成。有高素质的教师队伍，才会有高质量的学校教育。在PBL教学中，教师是关键，涉及到“问题的设计、学习组织形式的设计、教师的PBL指导技能、学习评价的设计、教学理念与教学热情、教师合作”[8]。随着我国高等医学院校扩招，教师资源严重不足，教师的工作量非常大，如果采用6～8人的小班教学，教师数量无法满足，因此本研究采用60人左右为1个班级。

本研究发现，通过导入病案，设计一系列链式问题，章节讲完后,对学生进行问卷调查,结果显示，通过PBL教学，提高了学生分析解决问题的能力，提高了团队合作能力，激发了学生学习兴趣，增加了师生互动，提高了课堂学习效率，拓展了知识面。因此，考试成绩结果也表明观察组理论、实验考试成绩均显著高于对照组(P＜0.05)。但是在PBL教学过程中也可以看出，病理学课程常在大一的第二个学期开课，学生都没有上过临床，知识结构较差，在准备案例讨论时难以做到融会贯通，此外，高职院校目前受限于师资力量的薄弱、学生综合素质整体性不高、学校有限的教学资源，所采用的PBL教学还需进一步探讨和完善。

[1] 赵珅婷，白洪波.PBL教学在生理学教学中的应用体会[J].基础医学教育，2011，13(12):1055-1058.

[2] 刘振华.PBL教学模式在护理学专业病理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2013，31(11):69-71.

[3] 胡民勤.PBL教学在护理教育中的应用与思考[J].当代医学，2011，16(3):157-158.

[4] Alexander JG,Mcdaniel GS,Baldwin MS,et al.Promoting,applying,and evaluating problem-based learning in the undergraduate nursing curriculum[J].Nurs Educ Perspect,2002,23(5):248-253.

[5] He JY,He QN,Qin XQ,et al.Problem-based learning in Eight-year Program of Clinical Medicine in Xiangya School of Medicine:New mode needs exploration[J].Frontier and Future Development of Information Technology in Medicine and Education,2013,269(2):1213-1220.

[6] 李加桩，郑红艳，宋汉君，等.PBL教学“三步走”改革模式的探索性研究[J].中国高等医学教育，2013(9):98-99.

[7] 彭波.PBL教学模式在高职院校生理学教学中的应用[J].黑龙江医学，2012，36(7):541-542.

[8] 靳俊峰，郭瑞珍，欧小波，等.PBL教学法在病理学实验教学中的实践[J].基础医学教育，2014(2):105-108.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.27.111

湖南省教育科学“十二五”规划课题（XJK013CGD047）

湖南 413000 益阳医学高等专科学校基础医学部 （谢川 刘圆月 候菊花 李灿 贺旭）

贺旭 E-mail:Hexu0628@163.com