余艳香 杜娜 陈梁

护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察

余艳香 杜娜 陈梁

目的 对呼吸内科重症患者采取护理干预措施，对其临床效果进行观察分析。方法 选取80例重症患者作为研究对象，将其随机均分为对照组和观察组（n=40）。对照组患者采取常规临床护理措施，观察组患者在常规护理的基础上采取护理干预措施。对2组患者的护理效果进行观察。结果 对照组患者护理的总有效率为85.0%，观察组患者护理的总有效率为97.5%，观察组患者的护理效果显著优于对照组（P＜0.05）。对照组患者在护理过程中出现5例感染，观察组并无感染病例出现，观察组的安全性显著优于对照组（P＜0.05）。结论 对呼吸内科重症患者采取护理干预措施，能够提高患者的治疗效果，值得在临床上推广。

呼吸内科重症；护理干预；临床护理；效果

随着社会的不断发展，环境污染逐渐加剧，呼吸系统疾病的患病率也逐年递增。呼吸系统疾病是一类常见的慢性临床病症，其发病时间长，病情发作具有反复性，并发症种类繁多。呼吸内科重症患者病情重、发病急，若治疗不及时容易导致病情恶化，严重者会出现呼吸衰竭而死亡[1]。有关资料表明，在对呼吸内科重症患者进行治疗的过程中，采取护理干预措施能够使疗效显著提高[2]。本研究选取80例重症患者，对其采取不同的护理措施，并对其护理效果进行观察分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年江西省萍乡市人民医院呼吸内科收治的80例重症患者作为研究对象，所有患者均确诊为呼吸内科重症，其中有35例患者患有重症肺炎，18例患者患有支气管扩张并咯血，13例患者患有重症哮喘，12例患者患有呼吸衰竭，2例患者患有肺心病。80患者中，男48例，女32例，患者年龄45～72岁，平均年龄（60.13±1.24）岁。将患者随机均分为对照组和观察组（n=40）。对2组患者的性别、年龄、病情进行统计学对比，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规临床护理措施，遵照医嘱对患者进行护理，根据患者的病情变化进行调整。观察组患者在常规临床护理的基础上采取护理干预措施，主要包括心理护理、饮食护理、环境护理、呼吸机护理、用药护理以及病情监测。患者在得知自己患有重症时，往往会产生一定的负面情绪，如恐惧、焦虑、烦躁不安，护理人员应定时对患者进行心理疏导；安慰鼓励患者，增强信心；注意其心理干预，与其建立良好的护患关系，态度和蔼可亲，关心、鼓励患者与病魔作斗争，树立战胜疾病的信心。鼓励患者倾诉内心的苦闷，对其正当要求尽量予以满足。对患者关心、体贴，并让患者家属多陪伴患者，使其感受到来自家庭的温暖，更加积极乐观地接受治疗，并配合各种治疗和护理。督促患者饮食规律化，避免食用刺激性食物，制定治疗饮食，合理搭配食物，多食用高蛋白、富含维生素的食物，注重优质蛋白质的摄入；使患者病房保持安静，对医院环境进行评估和相应的改善，提高患者的舒适度，并保持病房环境在合适的温度湿度和整洁度；并将病床加设防护栏，病房内外设置扶手，避免其出现坠床、跌伤等，保证患者充足的休息时间；在护理过程中，应根据患者的病情需要，对患者的呼吸机状态进行及时的调整；在用药过程中按照规范步骤进行操作，减少用药失误而影响患者的治疗；对患者的临床症状进行密切观察，如出现异常症状，应及时告知患者的主治医师以进行及时的处理。护理过程中，观察并记录2组患者出现感染的情况。

1.3 护理效果评价标准 按照治疗后患者的身体恢复情况对患者的护理效果进行评定：显效，即患者临床症状完全消失或明显改善，各项检测指标均显示正常；有效，即患者临床症状有所改善，各项检测指标均趋于平稳；无效，即患者临床症状无改善甚至出现恶化，各项检测指标均出现明显的异常。如患者治疗无效，医生应对其进行其他方法的治疗，以及时控制患者病情。

1.4 统计学方法 使用SPSS19.0软件对数据进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理结束后，对2组患者的护理效果进行分析。其中对照组患者的护理总有效率为85.0%，观察组患者的护理总有效率为97.5%，观察组患者的护理效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者在护理过程中出现5例感染，观察组并无感染病例出现，观察组的安全性显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者护理效果对比[n（%）]

3 讨论

呼吸系统疾病是一种慢性疾病，具有反复发作的特点，其治疗时间长，容易在治疗过程中发生二次感染，如呼吸道感染，延长患者的恢复时间。由于病情痛苦，患者容易产生焦虑、恐惧、不安、紧张等负面情绪，对患者的治疗效果造成影响。因此，在对患者进行治疗的同时，还应该对患者采取护理干预措施，减少治疗中感染的发生率，促进患者的康复。

护理干预是一种新型的护理措施，它对护理人员具有较高的要求，即在护理过程中对患者进行综合、全面的护理。本研究中，护理干预措施主要包括心理护理、饮食护理、环境护理、呼吸机护理、用药护理以及病情监测[3]。(1)心理护理：患者往往会产生一定的负面情绪，如恐惧、焦虑、烦躁不安，护理人员应定时对患者进行心理疏导，为患者耐心讲解相关知识，缓解患者的心理压力，使患者能够积极地配合治疗。向患者讲解治疗过程中可能出现的并发症，使患者及其家属心理有所准备。(2)饮食护理：护理人员应督促患者饮食规律化，患者尽量食用一些易消化、热量充足且非刺激性的食物。可以对患者进行适当的腹部按摩，促进患者肠胃蠕动，促进消化。(3)环境护理：使患者的病房保持安静、舒适的状态，定时对病房进行消毒清洁，保持病房的整洁和通风。注意防寒保暖，病房内应保持适当的温度和湿度。(4)呼吸机护理：本科室使用的呼吸机为无创呼吸机，护理人员应熟练掌握无创呼吸机的操作方法，了解相关注意事项，按照规范步骤进行操作，避免由于操作不当而对患者病情造成影响[4]。对患者的恢复情况进行密切观察，如患者可以撤掉呼吸机进行自主呼吸，应尽早撤除呼吸机。(5)用药护理：在护理过程中，护理人员应对患者的病情进行密切的观察，根据患者病情的变化对患者进行用药剂量和静脉滴注速度的调整。医护人员在给患者用药前，应对药物的禁忌证有所了解[5]，避免在用药过程中出现误区。在用药过程中，对患者用药时的表现进行观察，如患者出现不良反应，应告知患者的主治医师及时地停药和治疗[6]。(6)病情监测：在护理过程中，护理人员应密切注意患者的各项生命体征变化，如患者生命体征出现异常，应及时告知患者的主治医师，以及时地对方案进行调整，确保患者的生命安全[7-8]。

本研究中，对照组患者采取常规临床护理措施，观察组患者在常规临床护理措施的基础上采取护理干预措施，护理干预措施的护理效果显著优于常规临床护理（P＜0.05）。对照组患者在护理过程中出现5例感染，观察组并无感染病例出现，观察组的安全性显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对呼吸内科重症患者采取护理干预措施，不仅具有较好的护理效果，还具有较高的安全性，值得在临床上推广。

[1] 孔彬，冯琼．呼吸内科重症患者的临床护理体会[J]．中国医药指南，2011，9(8)：334-335.

[2] 王孟．护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J]．护士进修杂志，2013，21(2)：2009-2010.

[3] 叶庆云．呼吸内科重症患者的护理[J]．当代医学，2011，17(33)：114-115.

[4] 黄伟霞．呼吸内科护理中存在的风险及对策[J]．当代医学，2013，19(3)：121-122.

[5] 杨丽．呼吸内科高龄患者的护理状况及对策研究[J]．当代医学，2013，19(29)：99.

[6] 王孟.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].护士进修杂志,2013,17(21):2009-2010.

[7] 肖少娴,曹燕春,周秋玲，等.舒适护理对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].国际护理学杂志,2015,14(9):1212-1214.

[8] 彭佳.细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果[J].国际护理学杂志,2014,21(10):2659-2660.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.27.075

江西 337000 江西省萍乡市人民医院 （余艳香 杜娜 陈梁）