张金蓉　谢奕开

【摘 要】 目的：观察健康教育指导在HUNT综合征患者中的应用效果。方法：回顾性分析35例HUNT综合征患者临床资料，对比患者实施健康教育指导前后的认知程度评分和从医行为情况。结果：HUNT综合征患者实施健康教育后认知程度评分和从医行为均优于健康教育实施前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育指导可以明显改善HUNT综合征患者的认知程度，提高患者依从性，值得临床推广应用。

【关键词】 健康教育指导；HUNT综合征；遵医行为

【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0124-01

耳滞状疱疹，又称亨特氏综合征（HUNT综合征）属于多颅神经炎的一种，其临床表现主要为耳痛、耳部疱疹和周围性面瘫等，由水痘-带状疱疹病毒感染引起，常伴耳聋和眩晕，临床发生率为0.02%左右[1]，发病年龄没有明显的界限，且一年四季均可能发病[2]。本研究旨在观察健康教育指导在HUNT综合征患者中的应用效果，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2013年2月至2014年3月收治的35例HUNT综合征患者临床资料，男性18例，女性17例，年龄17～60岁，平均年龄（43.6±6.9）岁，病程2～11d，平均病程（3.9±1.5d），左耳18例，右耳17例。发病诱因：劳累13例，饮酒14例，感冒6例，无明显诱因2例。

1.2 方法 采取书面教育和口头讲解的方式对患者进行健康教育。①建立HUNT综合征患者健康档案，主要包括HUNT综合征患者患者的年龄、性别、工作、疾病诊断结果、病情进展、基本的治疗措施、地址和联系电话等。②入院教育：讲解HUNT综合征患者住院的相关制度、病区环境、探视制度、主管医生、责任护士，建立良好的护患关系。③HUNT综合征的防治教育：讲解HUNT综合征的相关知识，包括HUNT综合征的病因、发病机制、症状、治疗原则等。 对于面瘫患者，护理人员指导患者对着镜子进行自我按摩，主要是对面神经支配的肌肉按摩，同时做闭眼、皱眉、鼓腮和吹口哨等动作，尽可能用力，从而促进面部肌肉收缩性的恢复。④营养健康教育：给予高热量、高蛋白、高维生素的半流质饮食指导，少吃刺激性食物，另外进食后要对口腔残留食物进行清理，减少口腔感染的发生，避免加重临床症状。⑤出院教育：讲解住院治疗结果、HUNT综合征现状、预后、定期复查等注意事项，提高HUNT综合征患者对于面神经功能恢复的自信心，进而更好的做好出院后的自我康复练习。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组HUNT综合征患者认知程度评分情况[3] 针对两组HUNT综合征患者病情认识、康复治疗、预后不良反应几个方面进行评价，每一项满分均为100分，评分越高，认知程度越好。

1.3.2 观察两组HUNT综合征患者从医行为情况[4] 从医行为完全：HUNT综合征患者能按时完成相关性检查，康复训练、合理的饮食习惯、作息规律、心理状态调整良好等行为符合率>95%；从医行为不完全：HUNT综合征患者能按时完成相关性检查，康复训练、合理的饮食习惯、作息规律、心理状态调整良好等符合率在50%～94%之间；从医行为完全不从：HUNT综合征患者能按时完成相关性检查，康复训练、合理的饮食习惯、心理状态调整良好等符合率<50%。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 19.0进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组HUNT综合征患者认知程度评分比较 实施健康教育指导后，患者病情认识、康复治疗评分均优于实施前，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组HUNT综合征患者从医行为情况 实施健康教育指导后，患者从医行为优于实施前，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

HUNT综合征作为临床少见的疾病，其常会累及耳部、眼部和口腔等部位，只有密切观察患者的临床表现，制定相应的护理干预和健康教育指导方案，才能改善患者的临床症状，促进患者的康复。健康教育指导不仅仅包括常规性护理指导，还应包括对HUNT综合征患者进行有效的治疗前指导：热情接待HUNT综合征患者，主动介绍医务人员配备情况，帮助HUNT综合征患者熟悉治疗环境，消除HUNT综合征患者对于治疗环境的陌生感，在医院允许的条件下，尽可能满足HUNT综合征患者对治疗环境的要求，并熟悉HUNT综合征治疗基本流程。另外在治疗前向HUNT综合征患者耐心的讲解注意事项，可能出现的一些不适反应等，让HUNT综合征患者有充分的思想准备。发病的早期患者可能出现单纯性的耳部疼痛，并且没有疱疹形成，护理人员要告知患者不能随意的抓挠耳朵，防止加重感染或者出现院内感染，如果疼痛剧烈及时和医护人员沟通，并积极采取药物治疗。患者可能有眼睑闭合不完全的现象，护理人员在帮助患者应用氯霉素眼药水的同时告知患者用眼卫生，不可随意揉搓眼睛，如果患者有需要可帮助其佩戴眼罩。指导患者每次进食后，注意刷牙和漱口，清除口腔内的异物，避免蛀牙和食物在齿颊间的残留，诱发感染和细菌的滋生。如果病毒对前庭系统造成侵害，可能诱发患者出现眩晕、恶心和呕吐等症状，护理人员要告知患者在应用治疗改善临床症状的同时保持卧床休息，减少体位变化，避免眩晕发生。

综上所述，健康教育指导可以明显改善HUNT综合征患者的认知程度，提高患者依从性，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 汤远兴.早期综合护理在Hunt综合征中的作用[J].实用医技杂志，2013，20（9）：1039-1040.

[2] 张学军，赵 杰.Hunt综合征25例临床分析[J].中国实用医药，2012，7（5）：49-50.

[3] 张杰，胡纪源，叶群荣，等.中西医结合治疗Ramsay-Hunt综合征16例分析[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（6）：9-12.

[4] 关红霞，陈越峰，唐卉，等.药物配合针刺治疗Hunt综合征30例临床观察[J].现代临床医学，2010，36（5）：362-363.

（收稿日期：2015.03.11）endprint