曲桂霞

【摘 要】 目的：观察莫西沙星与阿莫西林治疗幽门螺杆菌（Hp）胃病的临床效果。方法：选取228例幽门螺杆菌胃病患者，随机分为观察组和对照组各114例。观察组患者服用盐酸莫西沙星片，对照组患者服用阿莫西林，观察两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为100%，对照组治疗总有效率为95.61%，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者Hp检查阴性率（94.74%）优于对照组（82.46%）；观察组不良情况发生率（4.39%）低于对照组（12.28%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：莫西沙星与阿莫西林治疗幽门螺杆菌胃病均具有较好疗效，莫西沙星对Hp的根除率较高，不良反应较少，值得临床推广应用。

【关键词】 幽门螺杆菌胃病；阿莫西林；莫西沙星

【中图分类号】R573.9 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0076-01

幽门螺杆菌（Hp）感染是目前胃病的主要致病因素。Hp的感染率在我国高达40%～90%。莫西沙星是一种人工合成的喹诺酮类抗菌药，具有抗菌性强、抗菌谱广、不易产生耐药并对常见耐药菌有效、半衰期长、不良反应少等优点[1]。为比较分析莫西沙星与阿莫西林治疗Hp胃病的疗效，笔者选取228例幽门螺杆菌胃病患者采用莫西沙星或阿莫西林进行研究，对其治疗效果进行比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年9月至2014年3月间收治的228例幽门螺杆菌胃病患者，其中男性153例，女性75例，年龄25～75岁，平均年龄（46.71±12.38）岁。将228例患者随机分为观察组和对照组，两组各114例。两组患者均无喹诺酮类药物过敏史，无心、肝、肾、神经类疾病。所有患者入院时接受胃镜检查，进行14C-尿素酶呼气试验，228例患者14C-尿素酶呼气试验均呈阳性。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 观察组患者服用盐酸莫西沙星片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20100158），400mg/次，1次/d，4周为一个疗程，治疗1个疗程。对照组患者服用阿莫西林（西安康拜尔制药限公司，国药准字H61022524），250mg/次，2次/d，4周为一个疗程，治疗一个疗程。两组患者均在进行治疗后15天开始观察，直至患者康复出院。

1.3 疗效判定 参照有关文献[2]拟定。痊愈：对患者进行胃镜检查，溃疡面消散，Hp检查呈阴性；显效：对患者进行胃镜检查，溃疡面积缩小>70%，Hp检查呈阴性；有效：对患者进行胃镜检查，溃疡面积缩小>50%，Hp检查呈阳性；无效：对患者进行胃镜检查，溃疡面积无改变，甚至扩大，Hp检查呈阳性。

1.4 统计学处理 使用SPSS 15.0统计学软件对两组数据进行处理，计量资料以均数加减标准差（x±s）表示，行t检验；计数资料用百分比表示，行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率为100%；对照组治疗总有效率为95.61%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。但是观察组患者Hp检查时，108例患者检查呈阴性（94.74%），对照组患者94例检查呈阴性（82.46%），观察组检查结果优于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组不良反应情况比较 观察组2例患者出现恶心，2例患者出现舌部麻木，1例患者出现腹泻，不良情况发生率为4.39%；对照组4例患者出现恶心，2例患者出现舌部麻木，3例患者出现上腹不适，3例患者出现便秘，2例患者出现皮疹，不良情况发生率为12.28%。观察组不良反应发生率低于对组照，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

人体胃部内pH值较低，呈现为酸性，不利于微生物的长期繁殖，所以在多数情况下，人体胃部内微生物较少，只有较少的耐酸菌存在，而耐酸菌具有帮助消化的作用。一般只有在特殊的病理情况下，人体胃部pH才会发生变化，从而导致Hp的过度繁殖，使人体胃部出现异常，对胃黏膜造成伤害，最终引起胃部消化功能的异常。在对患者进行治疗时，主要的方法就是对Hp等有害菌进行清除[3]。

莫西沙星是一种人工合成的喹诺酮类抗菌药，具有抗菌性强、抗菌谱广、不易产生耐药并对常见耐药菌有效、半衰期长等特点，能够对厌氧菌、抗酸菌、革兰阴阳性菌的活性起到有效的抑制作用，对细菌的DNA进行抑制，从而达到治疗效果。

阿莫西林是是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，常用于因敏感菌所导致的呕吐、腹泻、恶心、肠炎等胃肠道疾病，在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90%，所以有较好的治疗效果。虽然阿莫西林疗效确切，但其不良反应较多，容易导致患者出现血小板减少、贫血等疾病，不适宜在临床治疗中进行推广。

综上所述，莫西沙星与阿莫西林治疗幽门螺杆菌胃病均具有较好疗效，莫西沙星对Hp的根除率较高，不良反应较少，值得临床推广应用。

参考文献

[1]黄俊.阿莫西林与莫西沙星治疗幽门螺杆菌胃病的临床对比[J].健康必读（中旬刊），2013，12（2）：308.

[2]李伟成.莫西沙星治疗幽门螺杆菌引起的胃病的疗效分析[J].临床医药实践，2011，20（2）：116-117.

[3]何江丽.探讨莫西沙星与阿莫西林治疗幽门螺杆菌胃病的治疗效果[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（4）：2010-2011.

（收稿日期：2015.03.11）endprint