（复旦大学附属中山医院胸外科 上海 0003；高邮市人民医院胸外科 高邮 5600）

（1复旦大学附属中山医院胸外科 上海 200032；2高邮市人民医院胸外科 高邮 225600）

目的探讨胸骨肿瘤的临床特点、诊治方法与手术效果。方法回顾复旦大学附属中山医院胸外科2005年11月至2014年5月根治性切除并以钛网重建胸壁缺损的胸骨肿瘤患者共12例，对其临床特点、诊治方法、病理及随访结果进行分析。结果12例患者均能扪及胸骨肿块，其中6例伴有不同程度的胸痛症状。切除胸骨肿瘤后均采用钛网修补行一期胸壁重建。术后并发纵隔血肿1例、急性左心衰1例、肺不张1例，无围手术期死亡。术后病理诊断：软骨肉瘤5例，软骨瘤1例，浆细胞瘤2例，横纹肌肉瘤1例，低度恶性间叶源性肿瘤1例，转移性甲状腺滤泡癌1例，PNET/Askin瘤1例。随访至2014年5月，其中2例已死亡，均为软骨肉瘤患者，术后分别生存5个月和24个月。结论胸骨肿瘤以恶性为主，及时充分的手术切除及钛网一期胸壁重建安全有效。

胸骨肿瘤； 钛网； 重建胸壁

胸骨肿瘤占全身骨肿瘤的7%～8%［1］，临床上较为少见。胸骨肿瘤有可能通过根治性切除而治愈。如果瘤体较大且伴有外侵，切除范围不足可能导致较高的复发率；而切除范围较大势必影响胸壁的稳定性，导致影响呼吸循环功能的并发症。因此，对较大范围的胸骨缺损必须修补。目前对胸骨肿瘤切除后的胸壁缺损修补可采取多种不同的材料，并有多种不同的方法。但由于胸骨肿瘤病例较少且病理差异大，难以进行前瞻性的研究以比较治疗效果和安全性，目前哪种手术修补方法最为适合仍无定论。……