（复旦大学附属妇产科医院放射科 上海 200011）

（复旦大学附属妇产科医院放射科 上海 200011）

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI-MRI）对子宫肉瘤的诊断价值，并同组织病理学进行对照。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2010年1月至2012年12月间，22例经组织病理学证实的子宫肉瘤病例。所有病例均前瞻性行MRI和DWI-MRI检查。将子宫肌瘤和子宫腺肌症作为对照组，比较不同组别间表观弥散系数值（apparent diffusion coefficient values，ADCs）的差异性。结果本组资料包括7例平滑肌肉瘤，3例子宫内膜间质肉瘤，6例腺肉瘤和6例癌肉瘤。大多数子宫肉瘤（14/20，70%）在DWI-MRI上表现为均质高信号。子宫肉瘤平均ADC值为［（1.05±0.30）×10-3·mm-2·s-1］，低于子宫肌瘤［（1.34±0.42）×10-3· mm-2·s-1］和腺肌瘤［（1.12±0.14）×10-3·mm-2·s-1］，其中子宫肉瘤和平滑肌瘤间ADC值差别具有显著统计学意义（P=0.019）。在不同亚型子宫肉瘤中，ADC值存在重叠，平滑肌肉瘤和平滑肌瘤间存在显著统计学意义（P=0.018）。结论DWI-MRI可在常规MRI基础上对子宫肉瘤的诊断提供必要的附加信息，通过ADC值定量分析有助于鉴别子宫肉瘤和子宫肌瘤，但子宫肉瘤不同亚型间ADC值不具显著性差异。

子宫肉瘤； 磁共振成像； 弥散加权成像

*This work was supported by a Grant from Key Project of Shanghai Municipal Commission of Health and Family Planning（20l l40l l）.

子宫肉瘤是罕见的、内膜间质起源女性生殖道的恶性肿瘤，占所有子宫恶性肿瘤的1%～3%［1］。组织学上常将其分为子宫平滑肌肉瘤、内膜间质肉瘤、腺肉瘤和癌肉瘤。生物学上，子宫肉瘤恶性度高、预后差，即使早期发现，5年生存率也只有22%～39%［2-3］。因而，早期诊断对于明确合理的治疗方式至关重要。MRI因其无辐射成像优势，常用于妇产科疾病诊断。近年来，弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）用于诊断妇产科病变已见诸报道，结果表明可用于良恶性肿瘤病变的鉴别［4-5］。……