（复旦大学附属中山医院眼科 上海 200032）

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目的观察干眼患者角膜结膜染色特点，并分析其与主观症状和其他客观检查的关联性。方法对105例干眼患者依据眼表疾病指数（ocular surface disease index，OSDI）问卷进行评分，并分为轻度症状组（0～20分），中度症状组（20～45分）和重度症状组（45～100分）。所有患者行角膜荧光素钠染色、结膜丽丝胺绿染色、泪膜破裂时间（tear break up time，BUT）、SchirmerⅠ等相关干眼检查。采用Oxford评分法进行染色评分，分析染色结果及相关因素。结果3组患者角膜和结膜染色评分差异均有统计学意义（P＜0.01），左右眼无差异（P＞0.05）。角膜和结膜染色评分与OSDI正相关（r=0.497，P＜0.01；r=0.434，P＜0.01），与BUT无关（P＞0.05）。角膜评分与SchirmerⅠ无关（r=-0.112，P=0.107），结膜评分与SchirmerⅠ负相关（r=-0.166，P＜0.05）。Sjögren综合征患者眼表各区域均有染色，以中下方角膜和下方结膜多见，睑板腺功能障碍（meibomian gland dysfunction，MGD）患者以下方角膜染色多见。结论干眼角膜结膜染色与患者主观症状密切相关，对干眼的诊断有重要意义。

干眼； 眼表染色； 丽丝胺绿； 睑板腺功能障碍

干眼是一类可引起眼部各种不适症状并影响人们生活质量的眼表疾病。2007年国际干眼小组（dry eye workshop，DEWS）更新了干眼的传统定义，并强调眼表炎症在干眼发病过程中的重要作用［1］。由于眼表炎性因子检测复杂，不能在临床普及，因此角膜和结膜染色是评估眼表炎症和上皮细胞损伤最重要也是最方便的方法。目前国内外关于不同类型干眼的角膜结膜染色特点等尚未见文献报道，本研究拟对干眼患者角膜结膜染色特点及相关因素进行分析，为临床干眼诊疗提供参考依据。……