梁坤

【摘要】目的 对冠心病患者诊断以及治疗过程中同型半胱氨酸（HCP）检测的意义以及作用进行分析。方法 选取我院2014年1月～2014年6月所收治的冠心病患者75例，并根据患者的患病情况把75例患者分为3组，其中不稳定性心绞痛组别的患者25例。急性心肌梗死组别的患者26例，稳定性心绞痛组别的患者24例，为了使得相关组别的检测结果具有可比性，选择25例没有冠心病的患者组成对照组。分别对4组进行同型半胱氨酸的含量进行检测，并对检测结果进行比较和分析。结果 通过检测可以发现，稳定型心绞痛组别所检测出的Hcy平均含量为15.1 μmol/L，急性心梗死组别所检测出的Hcy平均含量为

30.5 μmol/L，不稳定型心绞痛组别所检测出的Hcy平均含量为22.5 μmol/L，对照组所检测出的Hcy的平均含量为8.67 μmol/L。就检测结果来看，冠心病患者血液所含的Hcy含量明显高于正常人群体内Hcy含量，并且患者冠状动脉的病变情况越严重，其体内所含有Hcy含量越多。结论 同型半胱氨酸含量的多少能够直接反应出患者所患冠心病的情况，其在冠心病病程诊断上具有重要意义，相关医疗机构必须加强对其的重视。

【关键词】冠心病；同型半胱氨酸；检测结果

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B

导致冠心病产生的原因有很多，像患者自身的血压情况以及血糖情况等都可能成为冠心病产生的诱因。据相关研究表明，冠心病患者体内所含有的Hcy含量会比正常人群高，这为冠心病的确诊与治疗提供了一个新的途径。因此在对冠心病患者进行治疗的过程中，相关的医务人员必须注重患者体内Hcy的检测，尽可能的保持患者体内Hcy值的稳定，为患者的恢复以及治疗活动的进行创造条件。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2014年6月所收治的冠心病患者75例作为研究对象，其中根据患者的冠状动脉的病变程度，把其分为稳定性心绞痛组24例，不稳定性心绞痛组25例以及急性心肌梗死组26例。男45例，女30例，平均年龄58岁。对照组女14例，男11例，平均年龄59岁。四组患者在年龄以及性别上对比差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者在进行治疗之前除了冠心病之外，肝、肾等器官均为出现衰竭现象，研究组患者在纳入研究之前均经过了冠心病的确诊。

1.2 方法

1.2.1 血液采样方法

在此次研究中所有研究对象的血样采集均在患者空腹状态下进行，血样采集的量为10 mL，在对血样采取之后，相关的人员要在血样样本中加入抗凝素，并对其进行离心处理，所采用的离心设备要保证在2000 r/min[1]。

1.2.2 Hcy的检测

在血液离心之后采取血样的上清液进行储存和检测，在本次研究中对Hcy检测所采用的方法为酶连免疫法，所采用的仪器为全自动的分析机械。对冠状动脉造影过程中用Judkins方法[2]。

1.3 统计学处理

在本次研究中所有数据的采集以及分析均采用软件SPSS 11.0进行统计处理，所有的检测结果采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过检测可以发现，稳定型心绞痛组别所检测出的Hcy平均含量为15.1 μmol/L，急性心梗死组别所检测出的Hcy平均含量为30.5 μmol/L，不稳定型心绞痛组别所检测出的Hcy平均含量为22.5 μmol/L，对照组所检测出的Hcy的平均含量为8.67 μmol/L。就检测结果来看，冠心病患者血液所含的Hcy含量明显高于正常人群体内Hcy含量，并且患者冠状动脉的病变情况越严重，其体内所含有Hcy含量越多。

3 讨 论

冠心病是目前我国中老年群体中发病率最高的一类疾病，当患者出现冠心病时，其动脉会出现不同程度硬化的现象，甚至会引起冠状动脉阻塞的现象，对于患者的正常供血造成影响。就目前的医学水平来说，对于冠心病的发病机理病没能够完全掌握，但是就大量的临床资料来看，冠心病的病发和患者自身血压情况以及血糖情况等有着极为密切的联系[3]。患者一旦被确诊为冠心病，那么就可能会引起心绞痛的现象，严重的甚至会出现心肌梗死，对患者的生命造成威胁。随着人们对于冠心病病发机理的不断研究，相关的人员发现冠心病和血清同型半胱氨酸的含量存在一定的相关性。血清同型半胱氨酸就是医学上常说的Hcy，它是蛋氨酸在代谢过程中所产生的一种物质，就其作用机理来看，其在人体内蛋白的合成过程中并不发挥作用[4]。Hcy的含量可以间接的对患者的心脑血管状况进行反应，一般情况下，冠心病患者体内所含的Hcy的量均会高于正常人群。虽然现在的医学研究并没能发现Hcy含量的增加对于动脉壁损伤有着什么直接的影响，但是经过研究发现，Hcy含量却可以作为动脉损伤情况的一个衡量标准，当患者的动脉出现硬化状况之后就会使得患者体内所含有的Hcy含量产生波动，进而促使同型半胱氨酸巯基内酯的形成，这种物质可以和相关的蛋白相结合，在其被相关细胞吞噬之后就能够形成泡沫细胞，进而使得患者动脉硬化现象得以加重[5]。因此相关的医疗机构在进行冠心病的治疗过程中必须注重对Hcy的检测，根据其含量的多少来判断患者冠心病情况是否出现恶化，一旦发现Hcy在患者体内出现异常，相关医务人员应该及时的对相关病症进行排除，从而保证患者的病情能够被控制，为患者健康的恢复奠定基础。

参考文献

[1] 刘丽娟，郭向荣.血清同型半胱氨酸与心肌梗死关系的探讨[J].山西医药杂志，2012，12：64.

[2] 杨玉榕.同型半胱氨酸在急性冠脉综合征中的临床意义[J].中国现代药物应用，2013，4（1）：42-43.

[3] 李 馨，谢朝欢，王小芳.急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸和心肌肌钙蛋白I检测临床意义[J].华夏医学，2013，23（2）：158-159.

[4] 姚家奎，柏斗胜，王 翊.同型半胱氨酸检测对急性心肌梗死早期诊断临床价值的研究[J].实用临床医药杂志，2012，14（9）：131-132.

[5] 朱建奎.同型半胱氨酸与老年冠心病的关系研究[J].吉林医学，2012，31（24）：4059-4060.