秦英

【摘要】目的 评价中西医结合治疗高血压病早期肾功能损害临床疗效。方法 随机选取2010年6月～2013年10月在我院治疗高血压病早期肾损伤的80例患者作为研究对象，将其分成对照组和观察组各40例，对照组患者口服贝那普利和硝苯地平缓释片，观察组在对照组的基础上加味参芪地黄汤进行治疗，评价中西医结合治疗高血压病早期肾功能损害临床疗效。结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后，两组患者的肾功能都有所好转，两组之间比较，观察组患者肾功能改善优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗高血压病早期肾功能损害效果显著，值得临床广泛推广应用。

【关键词】中西医结合；高血压病；肾功能损害；临床疗效

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A

在临床上，最常见的心血管疾病之一就是高血压，而肾脏是高血压的靶器官之一，因此，严重的高血压病可能导致肾小动脉硬化，从而导致肾小管功能的损害[1]。近几年来，高血压病早期肾功能损害的治疗受到越来越多的人的关注和重视，为研究治疗高血压病早期肾功能损害的有效治疗方法，本研究通过选取高血压病早期肾损伤的80例患者作为研究对象，评价中西医结合治疗高血压病早期肾功能损害临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2010年6月～2013年10月在我院治疗高血压病早期肾损伤的80例患者作为研究对象，将其分成对照组和观察组各40例，男性患者47例，女性患者33例，年龄在45～62岁，平均年龄（55.2±3.6）岁，病程在5个月～20年，平均病程（11.5±3.8）年，所有患者均符合《中国高血压防治指南》[2]诊断标准，无糖尿病、肾炎、肾动脉狭窄等疾病。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者口服贝那普利（由深圳信立泰药业股份有限公司生产，国药准字H20043648）10 mg/d，

1次/d，硝苯地平缓释片（由扬子江药业集团江苏制药股份有限公司生产，国药准字H32026198），

10～20 mg/次，2次/d，观察组在对照组的基础上加味参芪地黄汤进行治疗，处方包括：熟地黄24 g、党参15 g、牡蛎15 g、黄芪12 g、山茱萸12 g、枸杞12 g、丹参12 g、山药12 g、丹皮9 g、泽泻9 g、茯苓9 g。温水送服，1剂/d，早晚各服用一次。两组患者疗程均为3个月。

1.3 评价标准

临床疗效评定标准为[3]：①显效：血压下降至正常/舒张压下降20 mmHg，肾功能正常；②有效：血压下降至正常/舒张压下降不超过20 mmHg，肾功能有所改善；③无效：血压未下降达到标准，肾功能没有变化或者更严重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本试验数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效

治疗后，对照组患者总有效率为70%，观察组患者总有效率为92.5%，观察组患者的总有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 两组患者治疗前后肾功能情况

治疗后，两组患者的肾功能都有所好转，两组之间比较，观察组患者肾功能改善优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

3 讨 论

硝苯地平缓释片具有降低血压，升高肾小球滤过率，增加肾血容量，抑制血管内皮增生、减少肾组织缺血性损害延缓肾脏损害的作用[4]。加味参芪地黄汤可通过提高血浆白蛋白水平、调节脂质代谢水平、保护肾功能等，从而治疗肾病[5]。本次研究结果表明，观察组患者的总有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后，观察组患者肾功能改善优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。由此，我们认为中西医结合治疗高血压病早期肾功能损害效果显著，值得临床广泛推广应用。

参考文献

[1] 苏 楠，徐俊伟，钱海凌.中西医结合治疗高血压病早期肾损害20例临床观察[J].云南中医中药杂志，2012，17（03）：15-16.

[2] 陈国新.安搏诺治疗中老年高血压74例临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2013，15（01）：148-149.

[3] 赵宝印，赵 丹.中西医结合治疗急性期下肢深静脉血栓形成的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2013，15（2）：18-19.

[4] 魏国健，钟培金，丘伟中.中西医结合治疗高血压病早期肾损害临床观察[J].现代医院，2010，18（03）：67-69.

[5] 向理满.中西医结合治疗高血压病早期肾损害46例疗效观察[J].湖南中医杂志，2010，36（03）：27-28.