李远征

【摘要】目的 探讨综合护理对老年冠心病患者的影响。方法 将120例老年冠心病患者随机分为对照组和观察组，各60例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予心理干预、行为干预及饮食干预，比较两种护理方法对患者的影响。结果 经过不同方式护理，观察组患者卧床时间、住院时间及并发症发生率均明显低于对照组，观察组患者生活质量显著高于对照组，各差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预可明显促进老年冠心病患者的康复，提升患者的生活质量，具有重要的临床推广价值。

【关键词】综合护理干预；老年；冠心病；影响

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是老年常见病，因冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病[1]。目前，我国老年冠心病发病率持续升高，与老龄化社会、饮食习惯及日常生活习惯均有较大的关系，严重影响了患者的生活质量与生命安全。本文通过综合护理干预老年冠心病患者，发现综合护理干预可显著影响患者的恢复及生活治疗，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取的观察对象为本院2012年12月～2014年6月收治的120例老年冠心病患者，随机分为观察组和对照组，每组各60例。观察组中：男33例，女27例；年龄在61～85岁，平均年龄为（68.5±4.3）岁；病程在2～10年，平均病程（5.2±2.7）年；心肌梗死27例，无症状心肌缺血20例，心绞痛13例。对照组中：男31例，女29例；年龄在60～85岁，平均年龄为（68.1±4.6）岁；病程在2～11年，平均病程（5.4±1.9年）；心肌梗死24例，无症状心肌缺

血21例，心绞痛15例。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：对患者采用常规护理，对患者进行简单健康指导，指导患者正确用药，密切关注患者的病情变化。

观察组：对患者采用综合护理干预，包括心理干预、行为干预及饮食干预。心理干预：主动与患者沟通，建立良好的医患关系，积极帮助患者解决遇到的困难，向患者及家属简单的讲解病情，消除患者的恐惧心理；行为干预：根据患者具体情况指导患者进行适度的体育运动如散步，以促进血液循环及身心愉悦，纠正与冠心病相关不良生活习惯如抽烟，指导患者建立规律的生活习惯，每天按时早睡早起；饮食干预：根据患者病情向患者及家属进行冠心病饮食健康指导，督促患者少食多餐，饮食要清淡，减少胆固醇、甘油三酯的摄入，多食用富含纤维素及维生素的蔬菜、水果，促进肠道蠕动，督促患者戒酒。

1.3 评价标准

比较两组患者的卧床时间、住院时间、并发症发生率及生活质量。生活质量于患者出院3月后随访进行，将调查问卷分为心理状态、睡眠与休息、生活自理等12个项目，每个项目正常计1分，4分或以下为差，5～8分为中，9～12分为好[2]。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 15.0软件进行处理，根据参数类型采用t检验或x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者质量情况比较

观察组患者卧床时间、住院时间及并发症发生率均显著低于对照组，经统计学分析，各差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 结 论

冠心病是由冠状动脉病变导致心肌供血不足、缺氧而产生心肌损伤的心血管疾病，多发于中老年人群，临床表现为心力衰竭、心绞痛、心律失常等。冠心病的发生与年龄、生活习惯、饮食习惯、糖尿病、高胆固醇血症、高纤维蛋白原血症等均有关系，通过对冠心病危险因素的干预可更好的预防及治疗冠心病[3]。现代研究表明，临床治疗中通过包含心理干预、行为干预、药物依从性干预等干预措施在内的综合护理干预可有效提升患者的生活质量并促进患者的康复[4]。对于老年冠心病患者来说，服药是一个漫长的过程，且常合并其他并发症，患者治疗过程中常表现出恐惧及消极的心理，应通过向科学的讲解、耐心的沟通、精湛的护理技能对患者进行心理干预，消除患者的恐惧心理。本研究将120例患者随机分为两组，经过不同方式护理，观察组患者卧床时间、住院时间及并发症发生率均明显低于对照组，观察组患者生活质量显著高于对照组。综上所述，综合护理干预可明显促进老年冠心病患者的康复，提升患者的生活质量，具有重要的临床推广价值。

参考文献

[1] 田 婷，赵 晟，赵希哲，等.冠心病患者冠状动脉病变进展的相关危险因素的研究[J].中国循证心血管医学杂志，2014，03：274-277.

[2] 吴翠玲.综合护理干预对老年冠心病患者康复的影响[J]. 中国临床新医学，2013，10：1008-1010.

[3] 郭东梅，胡 蓉.冠心病危险因素研究新进展[J].心血管病学进展，2011，04：519-521.

[4] 陆新芬，严忠慧.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药导报，2014，11：128-131.