徐永林

【摘要】目的 探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动的临床疗效。方法 选取本院2010年3月～2013年5月期间诊治的76例急性心肌梗死伴心房颤动患者作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各38例。对照组患者采用普罗帕酮治疗，试验组患者采用胺碘酮治疗，对两组患者的疗效和不良反应发生情况。结果 研究结果显示，试验组中有17例显效，16例有效，5例无效，总有效率为86.84%，对照组中有9例显效，17例有效，12例无效，总有效率为68.42%，试验组患者的疗效明显优于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。同时，试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动具有良好的临床疗效，能有效降低不良反应发生率，值得在临床应用上推广。

【关键词】胺碘酮；急性心肌梗死；心房颤动；临床疗效

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A

心房颤动是急性心肌梗死的常见并发症，会加重心肌梗死病情，对患者的生命安全造成了严重的威胁，需积极进行治疗[1]。本文旨在探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动的临床疗效，特选取本院2010年3月～2013年5月期间诊治的76例急性心肌梗死伴心房颤动患者进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年3月～2013年5月期间诊治的76例急性心肌梗死伴心房颤动患者，按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各38例，试验组中男21例，女17例，年龄38～75岁，平均年龄（52.64±10.15）岁，病程2～48 h，平均（21.66±10.37）h；对照组中男22例，女16例，年龄39～76岁，平均年龄（53.71±10.29）岁，病程1～49 h，平均（22.08±10.15）h。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用普罗帕酮治疗，患者入院后常规给予吸氧，同时在心电监护下静脉缓慢注射普罗帕酮，用药剂量为70 mg，如果没有取得明显效果则在10 min内匀速静脉注射70 mg，在患者病情稳定后继续应用普罗帕酮治疗，3次/d，初始剂量为150 mg/次，并逐渐增至200 mg/d；试验组患者采用胺碘酮治疗，用药方式为静脉注射胺碘酮，初始剂量为150 mg，与30 mL浓度为5%的葡萄糖混合静脉滴注，滴速

为1.0 mg/min。

1.3 疗效判定标准

对两组患者的整体疗效和不良反应发生情况进行分析对比[2]。显效：患者的房颤症状消失或发作次数减少80%以上；有效：患者的房颤发作次数减少50%以上，非睡眠时间平均心率低于80次/min；无效：无以上改善者[3]。

1.4 统计学分析

运用SPSS 17.0统计软件加以分析，使用x2检验统计计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究结果显示，试验组总有效率为86.84%，对照组总有效率为68.42%，试验组患者的疗效明显优于对照组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。同时，试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

心房颤动是急性心肌梗死的常见并发症，如果没有得到及时有效的控制则会进一步导致心房功能丧失，从而引发血液动力学紊乱，病情严重时甚至会导致患者死亡，因此患者在病情确诊后应及时进行治疗。目前临床上在严重血流动力学障碍患者治疗过程中常采用心脏电复律或静脉应用洋地黄制剂或胺碘酮的方式，以此降低快速心室率，促进机体的左室功能改善，从而达到治疗的目的。胺碘酮属于一类多通道阻断剂，其药理作用主要是通过对窦房结和房室交界区的自律性产生抑制作用，同时阻断其钙离子通道及β-受体，是临床上常用的广谱抗心律失常药，尤其是在房颤心室率控制、转复并维持窦律等得到了广泛的应用，具有良好的临床效果[4]。在用药方式上，临床上主要采用静脉滴注的方式，可直接发挥作用，快速发挥药理效果，从而使心力衰竭合并心房颤动患者得到及时有效的治疗。本文主要对本院2010年3月～2013年5月期间诊治的76例急性心肌梗死伴心房颤动患者进行了研究分析，通过本次研究结果可以看出，胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动具有良好的临床疗效，能有效降低不良反应发生率，值得在临床应用上推广。

参考文献

[1] 叶达平，王 力.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（31）：3478-3479.

[2] 鲁玉芬.替米沙坦联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心房颤动患者的效果观察[J].中国医药导报，2013，10（11）：68-69，74.

[3] 周志堂.替米沙坦联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（17）：1884-1885.

[4] 康小兰.替米沙坦联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心房颤动的临床效果观察[J].广西医科大学学报，2012，29（3）：467-468.