路雨澍　（辽宁省锦州市中心医院，辽宁锦州121000）

16排螺旋CT影像在继发性肺结核中的诊断价值

路雨澍（辽宁省锦州市中心医院，辽宁锦州121000）

目的：探讨16排螺旋CT影像在继发性肺结核中的诊断价值．方法：选取100例继发性肺结核患者作为研究对象，分为观察组（n＝50）和对照组（n＝50）．对照组采用常规B超手段实施诊断，观察组使用16排螺旋CT影像方法实施诊断，比较两组患者的诊断效果．结果：观察组患者经诊断检出率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：继发性肺结核患者在实施诊断的过程中，16排螺旋CT影像诊断方法能够明显提升患者的诊断效果，值得推广应用．

16排螺旋CT影像；继发性肺结核；诊断价值

0　引言

继发性肺结核在临床上极为常见，同时也会对患者造成极为严重的危害．因此在临床上对患者实施一种及时有效的治疗方法就显得极为重要．为了提高患者的治疗效果，需对患者实施有效的诊断方法［1］，但常规的影像学方法即B超的诊断在临床上的效果并不佳．我院通过对患者使用16排螺旋CT影像的方法进行诊断，取得了较好的效果，现报道如下．

1　资料和方法

1．1一般资料选取2014－03／2015－03 我院收治的100 例继发性肺结核患者． 其中男54例，女46例．年龄19～76（中位46）岁．所有患者在临床实施治疗的过程中，均使用病理诊断，同时所有的患者均得到确诊．将所有的患者按照在临床上诊断过程中的诊断方法不同分为观察组（n＝50）和对照组（n ＝ 50）． 两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），具有临床可比性．

1．2诊断方法对照组采用常规诊断方法实施诊断，在此过程中需通过B 超诊断方式对患者进行相应诊断，并严格按照诊断要求进行检查． 观察组应用16 排螺旋CT 影像方法对患者实施诊断． 本研究中需使用美国通用电气公司生产的16 排螺旋CT 影像机对患者实施相应扫描． 诊断指标为16 排X1．25，电压调整为130 kV 左右，管电流约为100mA，同时射线的速度控制在20 mm／ s，螺距控制在1．375：1，层厚为7．5 mm，层距仍为7．5 mm，需让患者在屏住呼吸的状态下进行相应扫描．扫描完成后，原始数据的重建厚度为7．5mm，并需要使用标准的算法进行图像重建工作，应用骨算法的形式对患者实施诊断．

1．3疗效标准本研究中两组患者的影像学图像需实施重建，并对两组患者是否出现了继发性肺结核的情况进行相应分析．对于已经出现了继发性肺结核的患者需要进行相应的记录．

1．4统计学处理数据应用SPSS17．0软件分析，计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，P＜0．05表示差异具有统计学意义．

2　结果

本研究中观察组患者的诊断效果优于对照组．观察组患者的检出率92%明显高于对照组患者的检出率78%，差异具有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1　两组患者检出率对比　　（n＝50，%）

3　讨论

继发性肺结核是一种在临床上极为常见的疾病，同时也是目前成年人的肺结核疾病类型中最为常见的一种，患者在实际的发病过程中，会出现较为严重的症状以及传染性．患者的实际发病原因包括了内源性复发原因和外源性感染原因［2］．

在内源性原因方面，主要是由于患者在临床发病过程中，出现了由于菌血症而造成的潜伏性的病灶，当患者出现了抵抗力下降的情况，患者的隐性结核病灶复发而形成继发性肺结核［3］．另一方面患者也会出现外源性的感染症状．在此过程中，结核病菌在患者的身体内部会出现一种较为严重的变异，因此会

出现一种慢性炎症，具有渗出、增殖、变质三种基本病理变化的特点，对于患者的身体健康会造成极为严重的危害，因此一种及时有效的治疗方法就显得极为重要［4］．

常规的影像学诊断方法为B超诊断，虽然也能够取得一定的诊断效果，但在临床上的实际效果往往并不佳［5］．因此可以通过对患者使用一种更加有效的影像学诊断的方法实施诊断．16排螺旋CT影像是一种在目前临床上较为常见的影响学诊断方法，在实际的诊断过程中，发现患者在临床上出现的隐匿病变的区域有着极为重要的意义［6］．基于此，16排螺旋CT影像诊断能够更好的发现患者在临床上出现的病变情况，对患者在临床上的诊断有着重要意义［7］．同时在支气管扩张、钙化、肺气肿、与肿瘤的鉴别等方面优于常规的B超检查，能够对患者起到较好的诊断效果．本研究中我们也能够发现，实施16排螺旋CT影像诊断能够在临床上取得更好的诊断效果，值得推广应用．

［1］王涛，高春丽，宋立江，等．16排螺旋CT胸部低剂量扫描在肺结核诊断中的运用［J］．当代医学，2015，21（8）：96－97．

［2］陈国强．多排螺旋CT在继发型肺结核的诊断价值［J］．江苏医药，2015，41（12）：1444－1445．

［3］刘国昌．菲利普16排螺旋CT诊断肺结核结果分析［J］．健康必读：中旬刊，2013，12（12）：80－81．

［4］梁昌胜，孙民峰，王新华，等．低剂量MSCT在PPD阳性人群肺结核筛查的可行性研究［J］．中外健康文摘，2014（3）：56－57．

［5］苏汉新，艾雪儒，刘新军，等．16排螺旋CT增强扫描技术的临床应用［C］．中华医学会放射学分会第十届全国磁共振学术大会论文集，2010：800－803．

［6］Tsukaguchi K，Yoneda T，Yoshikawa M，et al．Case study of interleu⁃kin⁃1 beta，tumor necrosis factor alpha and interleukin⁃6 production peripheral blood monocytes in patientswith diabetesmellitus compli⁃cated by pulmonary tuberculosis［J］．Kekkaku，1992，67（12）：755－760．

［7］李维昌，孙民峰，梁昌胜，等．低剂量MSCT在PPD阳性人群肺结核筛查的可行性研究［J］．医学信息，2014（35）：326．

R445．3；R521

A

2095⁃6894（2015）08⁃020⁃02

2015－07－22；接受日期：2015－08－09

路雨澍．本科，主治医师．研究方向：影像诊断．Tel：0416⁃2393157E⁃mail：18899455519＠163．com