陈 华，陈 芳，徐丽新，司明华，韦荣菊

(1.桂林医学院第二附属医院，广西 桂林 541199；2.桂林医学院，广西 桂林 541199)

继发性SQTS是一种获得性心脏离子通道病，恶性程度高，易致恶性心律失常(malignant arrhythmia，MA)[2]。当危重患者QT间期缩短达SQTS诊断标准时，往往24 h内死亡[3]。笔者探讨继发性SQTS患者的相关危险因素及其对继发性SQTS患者生存的影响。

1 对象与方法

1.1 对象

收集2016年1月至2017年12月桂林医学院第二附属医院继发性SQTS患者资料。入组标准：①入院时QT间期正常；②无猝死家族史；③非24 h内死亡；④入院后未使用钙剂、洋地黄类药物；⑤12导联T波无平坦、基线漂移和干扰而无法测量。符合入组标准且资料完整的40例患者入选，男25例，女15例；平均年龄(68.8±15.2)岁、中位年龄71.5岁；高血压15例，糖尿病6例，冠心病5例，并发呼吸衰竭(I型呼吸衰竭或II型呼吸衰竭)17例，并发肾功能不全8例。

1.2 方法

1.2.1 数据采集及心电图测量 入院时如有多份心电图记录和多份化验检查结果，则以入院后首次记录的心电图和首次化验结果作为入院资料；如发生继发性SQTS后有多份心电图检查和多份化验检查，则以继发性SQTS后首次记录的心电图和化验资料作为继发性SQTS的资料[4]。由两名有经验的心电图医师手工测量心电图各项指标，所得数值取平均值为所测指标的最终数值[4]。

1.2.2 SQTS心电图诊断标准[5]①成人心率为60～100次/min时，QT间期<340 ms；②QT/QTp<88%；③QTc间期≤340 ms。满足上述3个条件之一即诊断SQTS。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 继发性SQTS的相关危险因素

继发性SQTS患者的Ca2+浓度和pH均值低于入院时，且Ca2+浓度和pH值低于正常下限值，差异有统计学意义(P<0.05)。CK、CK-MB、AST、hs-TnT、BUN、Scr的中位数均高于入院时(P<0.05)，见表1。

表1 继发性SQTS相关指标分析

2.2 继发性……

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