深圳市人民医院耳鼻喉科 （广东 深圳 518026）

周 舟 柯朝阳 鄢 敏 张 搏 刘 明

·头颈疾病·

鼻窦放线菌病一例并文献复习

深圳市人民医院耳鼻喉科 （广东 深圳 518026）

周 舟 柯朝阳 鄢 敏 张 搏 刘 明

目的 提高对鼻窦放线菌病发病机制、诊断、临床特点及治疗的认识。方法 结合文献，对l例鼻窦放线菌病病例进行回顾性分析。结果 该患者在鼻内窥镜下手术，开放窦腔清除坏死组织并联合应用抗生素，随访1年无复发。结论鼻窦放线菌病是一种少见病，其临床表现及影像学表现均不典型，易误诊。诊断依赖于细菌培养或组织病理学。对于鼻窦放线菌病推荐手术联合抗生素治疗。

放线菌病；鼻窦；回顾性研究

放线菌病是一种少见的慢性化脓性感染性疾病，鼻窦的放线菌病更为罕见，仅有些孤立的临床报道[1]。现将我院l例2013年10月以“真菌性鼻窦炎”入院，经病理确诊为鼻窦放线菌病患者的临床资料报道如下，同时结合文献报道的22例(国外22例，国内0例)鼻窦放线菌病患者的资料进行回顾性分析，以提高对该病发病机制、诊断、临床特点及治疗的认识。

1 临床资料

程某，女，59岁，主诉：左侧鼻腔流脓涕20余年，涕中带血2个月。20年前曾有上颌窦穿刺史，糖尿病史20余年。鼻内镜检查：鼻腔粘膜充血肥厚，左侧中鼻道可见息肉，未见脓涕。鼻窦CT示：左侧中鼻道新生物，考虑鼻息肉并左侧上颌窦、筛窦炎(真菌性？)(图1-2)。术前诊断：鼻息肉(左)、真菌性鼻窦炎？(左)、高血压病、2型糖尿病。患者在全麻下行鼻内镜下手术治疗，切除起源于中鼻甲、钩突的息肉样物，切除钩突，扩大上颌窦口，上颌窦口粘膜明显肿胀，窦内见大量泥沙混合团块样物。……